北風(fēng)卷著寒意陣陣襲來,即便裹上厚外套、戴上毛線帽,王阿姨仍覺得冷颼颼的。透析前稱體重時(shí),她心里直打鼓:“這周明明感覺沒漲什么水,體重怎么比上周重了1公斤多?”她沒多想就躺上了透析床。結(jié)果治療到一半,血壓驟降,渾身冒冷汗,難受極了……
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醫(yī)生護(hù)士一查才發(fā)現(xiàn),元兇竟是那身新增的厚行頭!這個在常人看來再普通不過的換季動作,對血透腎友來說,卻是一個關(guān)乎治療安全的 “隱形陷阱”。
一
穿戴有重量,“無心之舉”或影響治療
咱們腎友都清楚,“干體重” 是透析的“生命線”。醫(yī)生根據(jù)它和您上機(jī)前的體重差,來決定本次需要清除的“超濾量”。這個數(shù)值必須精準(zhǔn)。
您知道嗎?不僅衣服,您身上所有的穿戴物品,其“干擾”能力都超乎想象:
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您看,僅僅是從夏裝換成秋/冬裝,再換上一雙稍厚的鞋子,您的“體重”就可能憑空多出1-2公斤!
根據(jù) 《中國血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》 ,干體重的評估需要盡可能排除可變因素。如果醫(yī)生不知道您增加了穿戴,這多出來的重量就會被誤判為是您體內(nèi)多余的水分,直接導(dǎo)致 “超濾設(shè)置錯誤”→多脫水!
二
隱瞞不報(bào),危害遠(yuǎn)超想象
這件“小事”背后,藏著兩大風(fēng)險(xiǎn):
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風(fēng)險(xiǎn)一:超濾不足,水分“憋”在體內(nèi)
如果您的穿戴比平時(shí)輕,卻沒有告知醫(yī)生→導(dǎo)致醫(yī)生誤以為您的體重與往常相同,就會導(dǎo)致脫水不足。
后果:水分長期積存,會悄悄加重心臟和肺的負(fù)擔(dān),引發(fā)高血壓、胸悶氣短,甚至急性心衰。
2
風(fēng)險(xiǎn)二:超濾過量,透析中“遭罪”
這是更直接的危險(xiǎn)。穿戴的重量讓醫(yī)生高估了您的體重,設(shè)置了過高的脫水量。
后果:在透析中后期,您可能會經(jīng)歷:
低血壓:頭暈、眼花、出冷汗。
肌肉痙攣:腿肚子、腳部抽筋,疼痛難忍。
極度疲憊:透析后感覺身體被掏空。
三
萬無一失的“金標(biāo)準(zhǔn)”操作法
別擔(dān)心,解決這個問題非常簡單,只需養(yǎng)成一個核心習(xí)慣:
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腎友們需要做到這個核心原則:主動溝通,精準(zhǔn)報(bào)備。
? 最佳方案如下:
建立您的 “透析標(biāo)準(zhǔn)著裝” 。建議專門準(zhǔn)備2套(夏季1套、春秋冬1套)基本固定、輕薄、舒適的衣褲和一雙固定的輕便鞋作為透析穿戴。來透析就穿它。這樣您的體重測量值最具可比性。
備用方案(如需添厚衣物)如下:
如果天氣寒冷必須添加厚衣物、帽子或更換鞋子,請務(wù)必在上機(jī)前,親口告訴醫(yī)生或護(hù)士:
——“醫(yī)生/護(hù)士,我今天穿的衣物/鞋子比平時(shí)重,重了XX公斤。”(說具體數(shù)據(jù),千萬不要模糊不清,家里不方便稱量或擔(dān)心估計(jì)錯誤,可以拿去透析室稱一稱)
請不要忽略這一步。對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言,這是評估干體重、制定精準(zhǔn)治療方案至關(guān)重要的信息。您提供的每一個細(xì)節(jié),都是安全透析的保障。
(重要!小貼士:可以在家穿著準(zhǔn)備穿戴的全套行頭站上體重秤,記下總重,再減去您的凈體重和標(biāo)準(zhǔn)透析服的重量,就能得出準(zhǔn)確的增量。)
您的主動溝通,是最好的“護(hù)身符”
親愛的腎友,在透析這條路上,您是自己健康的第一責(zé)任人。醫(yī)護(hù)人員們是您最堅(jiān)實(shí)的戰(zhàn)友,但需要您提供準(zhǔn)確的“情報(bào)”。
每一次主動的溝通,都是對您生命安全最負(fù)責(zé)任的投資。 別讓一身穿戴的重量,成為影響您治療安全的變量。
這個秋冬,讓我們從 “匯報(bào)衣物重量” 這件小事做起,為自己換來更平穩(wěn)、更舒適、更安全的透析體驗(yàn)。
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