【熱點】生命“心”希望！4歲患兒闖過生死關，首都兒童醫學中心完成全國首例低齡無導線起搏器植入術

2025年11月12日，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心心血管內科團隊憑借精湛技術與無畏勇氣，成功為一名年僅4歲的患兒小文（化名）實施無導線起搏器植入術。據悉，這是全國接受無導線起搏治療的最低齡患兒，也是世界范圍內第二例同類低齡手術，標志著首都兒童醫學中心在兒童心律失常，尤其是復雜危重病例診治領域取得里程碑式突破，為更多陷入困境的患病家庭點亮希望之光。

命運多舛：

4歲患兒屢遭治療困境，求醫之路輾轉至北京

小文1歲時，因先天性心臟病在外院接受手術，術后卻出現三度房室傳導阻滯，心率遠低于同齡兒童，不僅無法正常生活，還伴隨心臟擴大癥狀，亟需永久起搏治療。

然而，常規治療之路布滿荊棘。小文接受有線起搏器植入后，接連三次出現囊袋愈合不良，最終不得不通過皮膚移植才修復創口。更危急的是，在拔除起搏器后，小文的心率持續偏低，且QT間期明顯延長，反復引發尖端扭轉性室速，多次出現暈厥、意識喪失，全靠心肺復蘇與臨時起搏維持性命。稚嫩的心臟屢屢瀕臨停跳邊緣，生命之火搖搖欲墜。

四處求醫無果后，小文家長慕名來到首都兒童醫學中心心血管內科。經多學科會診與詳細檢查，確診小文對起搏器機殼金屬過敏，出現嚴重排異反應——這一情況在臨床中十分罕見，常規起搏治療路徑已完全行不通。

迎難而上：

多學科協同破局，勇闖技術 “無人區”

“只要有一線希望，我們就要付出百分之百的努力！”面對這一棘手病例，心血管內科主任石琳毅然接下挑戰。團隊經反復研討認為，無導線起搏器或許是挽救小文生命的唯一方案。

但手術難度遠超想象：國際上僅美國有過同類低齡患兒手術先例，國內植入無導線起搏器的最小年齡為8歲，而小文年齡更小、體重輕、血管細、心腔空間狹小，手術風險堪稱“空前”——股靜脈過細無法容納輸送鞘管，僅能嘗試頸內靜脈；但頸內靜脈操作可能引發血管撕裂、閉塞，且心腔小易導致起搏器脫位、心臟穿孔、三尖瓣受壓反流等致命風險，對團隊技術、經驗與勇氣都是極致考驗。

為確保手術萬無一失，醫務處迅速組織心臟外科、介入血管科、麻醉科、胸部及腫瘤外科、重癥醫學科、風濕免疫科、血液內科、感染科、皮膚科等多學科專家會診，反復推演手術方案，最終確定通過頸內靜脈這條“生命通道”植入Micra無導線起搏器。所領導高度重視，醫務處、醫保辦、醫工處等部門同步高效聯動，快速完成術前新技術申報、新器械臨時采購等流程，為手術順利開展掃清障礙。

生死時速：

多科室護航，“心臟衛士” 精準植入

手術當日，導管室內氣氛緊張而有序。石琳團隊嚴陣以待，同時邀請北京大學人民醫院李學斌教授到場指導，麻醉科主任潘守東為小文實施麻醉插管，心臟外科、介入血管瘤科、胸外科、重癥醫學科等科室專家全程堅守，隨時準備應對突發情況。

心血管內科副主任江河主刀，憑借精湛技藝和豐富經驗，在極小的操作空間內小心翼翼推進，通過頸內靜脈精準送入輸送鞘管，將無導線起搏器穩穩放置于小文心臟的最佳起搏位置。術中測試顯示，起搏器參數完全達標、固定牢靠；心臟超聲檢查未發現心臟穿孔、三尖瓣反流等問題；最后以“8字縫合”處理創口，無出血、無閉塞。

當無導線起搏器成功啟動，小文的心臟重新恢復規律有力的跳動，此前困擾她的致死性室速與停搏危機徹底化解。守在手術室外的家長聞訊喜極而泣。這顆體積微小卻力量強大的“心臟衛士”，不僅挽救了孩子的生命，更為她未來的健康成長筑起堅實屏障。

里程碑意義：

以創新踐初心，為兒童健康保駕護航

此次全國首例、世界第二例4歲幼兒無導線起搏器植入術的成功，是首都兒童醫學中心“以患者為中心”理念與技術創新精神的生動實踐。它不僅為小文這類對金屬過敏、無法接受常規起搏器的特殊患兒開辟了全新治療路徑，更彰顯了首都兒童醫學中心在兒童復雜心血管疾病診治領域的雄厚實力與領先水平，為我國兒科心律失常介入治療發展史寫下濃墨重彩的一筆。

“生命至上，醫者仁心。” 首都兒童醫學中心將始終堅持“以人為本，勇于創新”的原則，持續深耕兒童重癥診療技術研發，不畏挑戰、攻堅克難，讓更多像小文一樣的患兒能夠重獲“心”生，擁抱健康燦爛的明天。

文 | 石琳、王宏茂

攝 | 袁超

來源 | BRTV我愛問醫生

編輯 | 宣傳中心 郝潔