國家衛(wèi)健委發(fā)文，大批醫(yī)院將迎轉型！

醫(yī)養(yǎng)結合，會成為二級醫(yī)院的轉型方向嗎？

為進一步擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，提升服務質效，10月29日，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局等5部門發(fā)布《關于開展醫(yī)養(yǎng)結合促進行動的通知》（以下簡稱《通知》），開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結合促進行動。

《通知》明確：到2027年底，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善，服務體系更加健全，服務供給有效增加，服務能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源進一步共建共享，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

《通知》部署了七個方面25項具體任務，在完善服務資源布局方面明確：在嚴格制定落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則的基礎上，及時優(yōu)化調整二級公立醫(yī)院的發(fā)展方向和功能定位，積極發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合等醫(yī)療資源和專業(yè)力量。引導推動醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院、護理院，引導縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持符合條件的養(yǎng)老機構通過內設醫(yī)務室、護理站等方式拓展醫(yī)養(yǎng)結合服務。根據(jù)養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構需要，依法依規(guī)賦予相應處方權。

同時，在拓展服務供給方面，《通知》提出，加大醫(yī)保支持力度。各地要積極將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構）納入醫(yī)保定點機構范圍，到2027年底，將自愿申請且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構均納入醫(yī)保定點。完善“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。

國家多次發(fā)文，引導醫(yī)院轉型

據(jù)了解，近年來，國家政策層面多次提及鼓勵、支持、引導部分醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院及護理院。

7月底，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合示范項目工作方案（2025 年版）的通知》（以下簡稱《通知》），為陷入困境的二級醫(yī)院指明出路。

明確提出，要引導支持部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院、護理院，同時引導支持縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。這一政策導向清晰地表明，醫(yī)養(yǎng)結合將成為未來醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢之一。

2024年12月，國家衛(wèi)生健康委民政部國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局國家疾控局印發(fā)《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》，推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等，有條件的醫(yī)療機構增加提供老年護理服務的床位數(shù)量。

2022年7月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》，從鼓勵再到支持，文件提出支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務。

2022年1月，國家衛(wèi)健委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局三部門印發(fā)《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，提出鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等，加強接續(xù)性醫(yī)療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區(qū)、連鎖化的康復中心和護理中心。

此前已有多地開始探索

據(jù)了解，在政策的鼓勵和引導下，近年來，多地出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型康復醫(yī)院的探索案例。

早在2012年6月，上海楊浦區(qū)老年醫(yī)院就開始探索轉型為“上海市第一康復醫(yī)院（籌）”，2014年7月經上海市衛(wèi)健委批準成功去籌，2017年5月醫(yī)院正式掛牌“同濟大學附屬康復醫(yī)院（籌）”，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)首家由二級公立醫(yī)院整體轉型、達到三級標準的康復醫(yī)院，現(xiàn)有核定床位444張，實際設置床位299張。

而前不久，作為二甲綜合醫(yī)院的上海虹口區(qū)江灣醫(yī)院，遷至新院區(qū)后，醫(yī)院“身份”也轉變?yōu)槿珔^(qū)唯一的康復醫(yī)療中心建設單位，新醫(yī)院按照三級康復專科醫(yī)院標準建設，實現(xiàn)“臨床-康復一體化”。

放眼全國，近期也有多家醫(yī)院放出轉型信號。

2025年7月，據(jù)天津市第一醫(yī)院官微消息，依據(jù)醫(yī)院“十四五”發(fā)展目標及“十五五”發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院將逐步向現(xiàn)代化三級康復醫(yī)院進行轉型。為了完成這一轉型，醫(yī)院對院內資源進行了重新配置，對現(xiàn)有學科及病區(qū)進行了整合調整，整合成立了五大康復中心，并組建了康復醫(yī)學部，逐步推進全院臨床康復一體化的工作進程。

而在北京，2025年2月，北京市中關村醫(yī)院官網發(fā)布北京市衛(wèi)生健康委員會同意北京市中關村醫(yī)院核定為三級康復醫(yī)院的批復，中關村醫(yī)院也由二甲綜合醫(yī)院轉型為三級康復醫(yī)院。官網介紹顯示，醫(yī)院始建于1957年，現(xiàn)有病床450張。

實際上，在北京自2016年起，北京就開始分批推進公立醫(yī)療機構轉型康復醫(yī)院，到2017年12月，北京市已有12家公立醫(yī)療機構轉型成為康復醫(yī)療機構。

2024年5月，南昌大學第四附屬醫(yī)院更名為南昌大學附屬康復醫(yī)院，保留南昌大學第四附屬醫(yī)院牌子，從三甲綜合醫(yī)院轉型為三級公立康復醫(yī)院，醫(yī)院以康復特色見長，融醫(yī)療護理、預防保健、教育培訓、科學研究與轉化于一體，是江西省第一家公立三級康復醫(yī)院和國家“雙一流”建設高校直屬醫(yī)院。

來源：華醫(yī)網

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