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午后,腫瘤科診室的空氣凝重得幾乎令人窒息,66歲的王阿姨坐在病床上,雙手緊攥著一方手帕,神情惴惴。
她剛被診斷為晚期癌癥,身邊的家人一片哀號,親戚嘴里你一句“末期了,治也沒用,不如回家吃點好的”,你一句“小心化療還受罪”,鄰居更是煞有其事地說“晚期癌癥過來人都是疼得受不了,哪還有活路”……
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王阿姨的嘆息和不安讓年輕的醫(yī)生楊崢肅然起敬。這幾年,他幾乎每天都要面對類似的疑惑和恐懼。他意識到,關(guān)于“晚期癌癥是不是只能痛苦等死”、“到底需不需要治療”,這些看似絕望的話,正在無聲地摧毀許多家庭的信念。
事實真的如此不堪嗎?活活痛死,是癌癥患者的唯一出路嗎?放棄治療,就代表一絲生機(jī)也沒了嗎?今天,我們就來認(rèn)真的聊一聊背后的醫(yī)學(xué)真相。
事實上,隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,近幾年,晚期癌癥并不等于失去一切希望。“活活痛死”是許多人對癌癥巨痛的刻板印象,但數(shù)據(jù)早已顛覆了這種悲觀觀點。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會統(tǒng)計,超過75%的晚期腫瘤患者通過規(guī)范鎮(zhèn)痛治療,疼痛程度能有效控制在可耐受范圍內(nèi)。應(yīng)用口服嗎啡、緩釋鎮(zhèn)痛貼等方案,患者有效緩解中重度疼痛的比例高達(dá)81.2%。
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之所以很多人誤以為痛不可擋,是因為缺乏科學(xué)治療、對鎮(zhèn)痛藥物存在誤解或者羞于表達(dá)疼痛,導(dǎo)致“小病拖成大痛”。
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以人為本”,除了抗癌本身,對疼痛、營養(yǎng)、情緒等整體管理越來越全面,許多癌癥患者即使在晚期,依然可以實現(xiàn)帶瘤生存、生活自理,甚至完成旅行、烹飪、照顧孫兒等日常愿望。
不少流言稱“化療太毒了,多活兩天,不如少受點罪”,還有“治也是白治,索性躺平”等極端觀點。這種說法極其危險且有害。
其實,現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)已經(jīng)將癌癥治療模式由“殺死癌細(xì)胞”轉(zhuǎn)為“延長高質(zhì)量生存”。哪怕是晚期癌癥,積極規(guī)范的治療也可以換來寶貴的時間與生活質(zhì)量的提升。
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過多學(xué)科全程管理(MDT)指導(dǎo)下的綜合治療,部分晚期癌癥患者的中位生存期被延長了6至18個月,更有部分“慢性化癌癥”如晚期乳腺癌、前列腺癌,患者甚至能帶病生存5年以上。
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這新生的不只是時間,更是與至親陪伴、人生完成重要心愿的可能。這也是醫(yī)生始終呼吁“規(guī)范治療,切勿放棄”的核心原因。
需要警惕的是,盲目相信“純中藥、偏方、氣功”替代專業(yè)癌癥治療、拒絕一切醫(yī)學(xué)干預(yù),反而讓本可控制的癥狀加劇、并發(fā)癥增多。
近年來,因偏信網(wǎng)絡(luò)謠言而“中途放棄”的患者,復(fù)發(fā)和并發(fā)癥率均顯著升高,平均生存期縮短25.9%。
事實證明,癌癥即便進(jìn)入晚期,依然有諸多可提升生存與生活幸福感的方法。規(guī)范治療下,患者可獲得以下三大改善:
疼痛明顯緩解
規(guī)范化鎮(zhèn)痛方案可覆蓋90%以上的中重度腫瘤疼痛。結(jié)合舒緩療法、心理支持,越來越多患者能夠從“忍痛等死”走向“疾病共處”,活得有質(zhì)量、有尊嚴(yán)。
情緒與精神改善
專業(yè)心理師介入,配合抗抑郁藥、音樂療法等干預(yù)手段,有效降低癌癥患者重度抑郁/焦慮發(fā)生率約41%。大量案例證明,這一舉措可顯著提升求生意志和生活滿足感。
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生命期顯著延長,與家人共度關(guān)鍵時光
根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)據(jù),主動接受多學(xué)科支持治療的晚期患者,中位生存時間顯著延長,部分患者還能實現(xiàn)“帶瘤十年”。他們完成了看兒女結(jié)婚、孫子滿周歲等人生里程碑,實現(xiàn)“帶病帶笑”而非“痛苦無助”。
主動溝通,不“忍痛”
醫(yī)生鼓勵患者勇敢表達(dá)疼痛等級,科學(xué)用藥,是關(guān)鍵一環(huán)。常規(guī)鎮(zhèn)痛不會成癮,專業(yè)評估可制定個體化緩解方案。
堅持綜合治療,拒絕偏方
西醫(yī)、營養(yǎng)、中醫(yī)、心理多管齊下,定期復(fù)診、及時處理新問題,遠(yuǎn)優(yōu)于輕信無證“良方”。尤其中老年群體,更需醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、謹(jǐn)防耽誤正規(guī)治療時機(jī)。
重視情緒調(diào)適與家庭支持
及時求助社工、心理醫(yī)生。家人溫暖陪伴、善意傾聽、鼓勵表達(dá)希望,多有助于抗擊病魔的信心提升。
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合理運(yùn)動、注重營養(yǎng)
適度運(yùn)動如慢步、拉伸,根據(jù)體質(zhì)調(diào)配蛋白質(zhì)、熱量攝入,對維護(hù)免疫和精神狀態(tài)至關(guān)重要。
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