日本是癌癥研究和治療的先進(jìn)國。癌癥生存率在過去30年間持續(xù)穩(wěn)步提升。特別是對多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤等癌癥的生存率,因治療技術(shù)的進(jìn)步而顯著提高,這對癌癥醫(yī)療領(lǐng)域而言無疑是令人振奮的消息。
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30年前后對比的日本癌癥治療
11月19日,日本厚生勞動省研究小組公布了2012至2015年間日本全國44個都道府縣癌癥患者的五年生存率數(shù)據(jù)。本次調(diào)查通過大幅擴(kuò)大統(tǒng)計范圍,使估算值更貼近實際情況。分析數(shù)據(jù)涵蓋日本44個都道府縣約254.7萬例病例,較2020年4月公布的上一期數(shù)據(jù)(22個府縣約59.2萬例)增長逾四倍。其特點在于數(shù)據(jù)偏差較小且呈現(xiàn)地域差異。調(diào)查結(jié)果表明:
15歲以上患者的5年生存率分別為:
▽前立腺癌94,3%。30年前是59,4%。
▽胃癌63.5%(男性64.4%,女性61.4%)。30年前男性是60,1%,女性是56,7%。
▽大腸癌67.2%(男性68.1%,女性66.0%)30年前男性是64,4%,女性是61,3%。
▽肺癌35.5%(男性30.2%,女性46.8%)30年前男性是18,0%,女性是28,5%。
在15歲以下兒童中:
▽胚胎細(xì)胞腫瘤等生存率達(dá)94.5%
▽視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤達(dá)94.6%,
▽中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊髓腫瘤等生存率僅為57.1%。
與1993-96年調(diào)查相比,男性在▽多發(fā)性骨髓瘤▽前列腺癌▽惡性淋巴瘤等領(lǐng)域,女性在▽惡性淋巴瘤▽多發(fā)性骨髓瘤▽肺癌▽白血病等領(lǐng)域,生存率分別提升了15.5至34.9個百分點。
另一方面,膽囊膽管癌和胰腺癌的生存率(男性10,7%,女性10,2%。30年前男性6,0%,女性5,7%。)未見顯著提升,女性口腔癌與咽喉癌生存率甚至出現(xiàn)下降,這些癌癥生存率偏低的現(xiàn)狀依然明顯。這再次印證了早期發(fā)現(xiàn)的重要性。
如若器官內(nèi)的早期癌癥,日本的五年生存率均保持較高水平:
▽胃癌92.4%
▽大腸癌92.3%
▽肺癌77.8%
▽乳腺癌98.4%
而進(jìn)展至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例中,
胃癌生存率僅6.3%、結(jié)腸癌16.8%、肺癌8.2%、女性乳腺癌38.5%,生存率顯著降低。
今年,日本的大阪大學(xué)研究團(tuán)隊公布了一項能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的技術(shù)。該技術(shù)通過在胃鏡檢查時同步采集胰液,并檢測其中癌細(xì)胞特有的基因,可實現(xiàn)高概率的早期發(fā)現(xiàn)。雖然目前該檢測尚未普及,但研究團(tuán)隊計劃在2030年前實現(xiàn)實用化,令人充滿期待。若能實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),胰腺癌的死亡率必將大幅降低。
我們期待著日本癌癥研究與治療的再突破再進(jìn)步。
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