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痤瘡萎縮性瘢痕:瘢痕治療的“老大難”
要說瘢痕治療的“老大難”,當屬痤瘡愈合后留下的痤瘡萎縮性瘢痕,這類瘢痕因真皮層組織缺損、膠原蛋白流失,長期以來都是醫美治療的硬骨頭。不過,隨著技術革新,普麗妍童顏針聯合點陣CO?激光的組合方案成功突破了這一治療瓶頸,為痤瘡萎縮性瘢痕修復帶來新希望。
01
痤瘡萎縮性瘢痕
傳統治療“屢屢碰壁”
痤瘡萎縮性瘢痕的形成,是因為痤瘡炎癥穿透皮膚表皮層,深入真皮層乃至皮下組織,使得成纖維細胞活性下降、膠原蛋白大量流失,最終形成凹陷狀結構。其治療難度主要集中在三個方面:
瘢痕結構特殊,修復缺少“原料”
痤瘡萎縮性瘢痕的本質是組織缺損——真皮層膠原纖維斷裂、彈性纖維流失,皮膚失去正常支撐力,形成不可逆的凹陷。與淺表性色素沉著或增生性瘢痕不同,這類瘢痕缺乏足夠的“修復原料”,僅靠皮膚自身代謝無法再生膠原,必須通過外界干預補充或刺激膠原合成,而傳統方式很難精準作用于真皮層深層。
凹陷與膚質修復難兼顧
求美者不僅希望消除凹陷,而且追求瘢痕區域與正常皮膚的質感統一。傳統方法在治療中往往顧此失彼:要么暫時填補凹陷,卻無法改善瘢痕區皮膚變薄敏感的問題;要么改善膚質,卻難以解決深層凹陷,導致治療后皮膚依然存在視覺落差。
個體差異大,標準化方案效果有限
痤瘡萎縮性瘢痕分為冰錐型、箱車型、滾動型三種類型,不同類型的瘢痕深度、邊緣形態、分布范圍差異極大,單一的治療方案并不能適配所有類型。
在普麗妍聯合點陣CO?激光方案出現以前,醫美治療痤瘡萎縮性瘢痕的方法雖多但一直存在明顯短板:單純填充(如玻尿酸、膠原蛋白)只能暫時平整皮膚,有效期短且需要反復注射;單一激光對深度超1mm的瘢痕無效,剝脫性激光雖能深入真皮層,但創傷大、恢復慢、且容易引發色素沉著;手術治療,舊疤剛除又長新疤,多數求美者并不甘愿冒此風險。
02
從“填充”到“再生”
普麗妍PLLA突破瘢痕治愈難關
不同于傳統填充劑,普麗妍核心成分聚左旋乳酸(PLLA)是一種能刺激自身膠原再生的生物活性材料,其治療痤瘡萎縮性瘢痕可分為三個關鍵階段:
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階段1. 生物刺激,激活修復信號
PLLA微球精準注射到瘢痕區域的真皮層后,會被人體免疫系統識別為“溫和異物”從而觸發可控的炎癥反應。這并非病理性炎癥,而是一種修復信號——會激活皮膚深層的成纖維細胞(即膠原合成的主力軍),使之從休眠轉向活躍。
階段2. 膠原新生,填補組織缺損
活躍的成纖維細胞大量合成膠原蛋白與彈性纖維,新生的膠原纖維會逐漸在瘢痕凹陷處沉積形成新的支撐結構。不同于傳統填充劑的即時顯效,PLLA刺激的膠原是漸進式再生,在注射后1-3個月逐漸顯現,凹陷隨膠原增多而逐步變淺,幾乎沒有治療痕跡。
階段3. 組織重塑,改善膚質與彈性
在PLLA微球引導下,膠原纖維沿著皮膚正常紋理排列,進而取代原本紊亂的瘢痕組織,同時改善瘢痕區域微循環,讓瘢痕皮膚從薄、干、敏感,逐漸變得潤澤有彈性,與健康皮膚質感日漸統一。令人心安的是,PLLA良好的生物相容性與可降解性在完成膠原刺激的任務以后會逐漸分解為乳酸,最終代謝為二氧化碳和水排出體外,于悄無聲息中完成一場修復革命。
03
普麗妍x點陣CO?激光
1+1>2的協同原理
1.點陣CO?激光“打開通道”,提升PLLA作用率
點陣CO?激光將高能量激光拆成微小光束,在皮膚形成密集微孔通道,穿透瘢痕纖維化組織、破壞紊亂膠原,為PLLA微球滲透留空間;同時促進周圍皮膚修復,提前喚醒成纖維細胞,此時注射普麗妍,PLLA直接作用于活躍細胞,讓膠原合成率成倍提升;同時微孔促進皮膚微循環,加速PLLA溶解吸收,膠原再生更均勻。
2.普麗妍修復損傷+效果延長,降低激光副作用
點陣CO?激光雖是瘢痕治療中的主角,但單獨使用也有明顯不足:一是熱損傷會暫時破壞皮膚屏障,引發紅腫敏感;二是刺激的膠原有限,對深度凹陷的瘢痕作用不明顯。
普麗妍則能和它搭好這場“對手戲”:一方面,PLLA刺激的新膠原可修復激光造成的微小損傷,縮短紅腫期、減少色素沉著;另一方面,普麗妍的膠原再生效果持久,在激光發力的基礎上持續進行膠原補給,使瘢痕修復維持期顯著延長。
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04
典型案例
舊疤終消除,自信煥新顏
27歲男性,中度冰錐型和滾動型痤瘡瘢痕
患者情況
青春期痤瘡愈合后,面頰兩側留下多處冰錐型和滾動型痤瘡瘢痕;
治療方案
普麗妍聯合點陣CO?激光,激光治療后10天注射普麗妍,采用分層網狀注射重點填充瘢痕凹陷處及周圍真皮層;
治療效果
一次聯合治療后,瘢痕凹陷深度從平均2.5mm降至1.7mm,皮膚平整度明顯提升,膚色均勻,患者自信心增強,社交再無心理壓力。
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05
臨床意義
拉升醫美行業疤痕診療水平
普麗妍PLLAx點陣CO?激光治療方案,借助“表面組織重塑與深層膠原再生”的協同作用,使痤瘡萎縮性瘢痕的治療效果得到明顯提升。
對患者而言
它能切實解決傳統治療的效果差、恢復期長、副作用多等問題,用更高效安全的方式切實改善皮膚狀態;
對醫生而言
它提供了一套操作性強、適配度高的治療方案,有助于更規范地開展診療,減少療效不穩定的問題;
對行業而言
它填補了痤瘡萎縮性瘢痕高效安全的治療空白,為疑難瘢痕的診療提供了可參照標準,在提高行業瘢痕診療水平方面起到重要的推動作用。
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