一省官宣：醫學生將普及醫保課程，從臨床專業開始！

導語

培養“精醫術”又“懂醫保”的復合型醫學人才！

11月17日，安徽省“醫保知識進課堂”在安徽醫科大學開班，該校2022級臨床醫學專業的184名學生成為首批學員。根據計劃，醫保知識課程將相繼在我省臨床醫學專業學生中開設，力爭培養“精醫術”又“懂醫保”的復合型醫學人才。

圖源：新華網

開班式現場，安徽省醫保局副局長汪和平以授課教師的身份，從醫療保險的基本理論、改革進程和發展形勢等方面進行解讀，為學生講授了《醫療保障學》的第一課。“這門課讓我們在校園里就能接觸到醫保實務，讓我認識到醫學生的目標不僅是‘治好病’，更要幫患者算好‘醫保賬’。”該校2022級臨床醫學專業的學生凡雨諾在課后向記者表示，這門新課意義深遠。

隨著國家醫保支付方式改革和醫保目錄調整等政策的深化，醫務人員掌握醫保知識的需求日益迫切。“醫保知識進課堂”的開展正是為了打破醫學專業畢業生“醫術過硬、醫保薄弱”困境，實現醫保改革和人才培養雙重目標。

據安徽省醫保研究院相關負責人介紹，“醫保知識進課堂”首先面向臨床醫學專業學生開設，未來計劃逐步推廣至藥學、護理學等相關專業，覆蓋從本科到繼續教育的全周期培養階段。

“醫保知識進課堂”活動由安徽省教育廳與省醫保局統籌牽頭，標志著安徽省醫學教育與醫保事業協同發展創新舉措落地。活動整合了省內醫學高校資源，構建起“統一標準+特色落地”的課程體系。

作為試點牽頭單位，安徽醫科大學依托其學科優勢，精心設計了“理論+案例+實踐”三位一體的課程結構，幫助學生掌握運用醫保政策解決實際診療問題的方法。安徽醫科大學相關負責人表示，將持續優化課程內容，打造醫保與醫學教育融合的示范課程，為全國醫學教育改革提供可復制、可推廣的“安徽經驗”。

當下，醫保支付方式改革正在改變醫療機構的運營邏輯，從過去 "按項目付費" 的"多做多得"，轉向 "按病種付費" 的 "質效優先"。這種變革要求下，“懂醫保” 已成為臨床醫生的必備職業素養。

“懂醫保"的臨床醫生，作為連接醫保制度與患者診療的核心群體，未來顯然將發揮不可替代的作用。北京大學腫瘤醫院冷家驊就指出，醫保支付方式改革（如DRG）通過“一升一降”（提升診療服務費、降低耗材費），倒逼醫生優化技術選擇。

當然，所謂“懂醫保”的復合型醫生，顯然并不是要求醫生"一手拿聽診器，一手拿計算器"，而是要建立"醫保、醫院和患者" 三位一體的思維模式。

這不僅需要在學生階段教授醫保知識，更重要的是在醫院端建立常態化醫保政策培訓機制，將醫保目錄調整、DRG 分組規則、醫保違規案例等納入科室學習內容；更需要醫生主動學習，每周花時間跟蹤醫保政策更新，在臨床實踐中積累醫保應用經驗。

醫保是為參保患者服務的，多數醫院超過一半的收入是來源于醫保基金的，臨床工作者需要認識到，醫、保、患其實是利益共同體。醫保改革的落地最終仍有賴于臨床醫生的診療實踐。懂醫保的醫生能從被動執行政策轉變為主動參與改革，在臨床實踐中優化診療路徑、控制醫療成本，推動 “價值醫療” 落地。他們還能為醫保政策優化提供真實臨床依據，形成良性循環，讓醫保改革更貼合臨床實際。

來 源 / 安徽日報

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