湘潭市中醫(yī)醫(yī)院：微創(chuàng)“鑰匙孔”手術(shù) 解鎖頸椎病大難題

家住湘潭市的 42 歲周女士，近兩個月來被頸部伴右上肢反復疼痛的問題困擾，期間嘗試了口服藥物、外用制劑及理療等多種保守治療方式，癥狀卻始終沒有改善。兩天前，她的右上肢突然出現(xiàn)劇烈疼痛與麻木感，不適感嚴重影響日常生活，甚至夜間無法安睡。

隨后，周女士前往湘潭市中醫(yī)醫(yī)院脊柱病科就診。入院后，科主任王曉暉結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)與影像學檢查結(jié)果，明確診斷其為 “神經(jīng)根型頸椎病”。考慮到周女士癥狀典型、疼痛劇烈，已嚴重降低生活質(zhì)量，且保守治療效果不佳，外科手術(shù)解除神經(jīng)根壓迫成為唯一療效確切的治療方案。為此，王曉暉主任帶領(lǐng)醫(yī)護團隊，為其量身制定了微創(chuàng)頸椎后路椎間孔鏡手術(shù)（Key-hole 鑰匙孔技術(shù)）的治療方案。

患者頸5/6椎間盤突出

由王曉暉、李翔帶領(lǐng)的脊柱團隊在手術(shù)室麻醉護理團隊的協(xié)助下，整個手術(shù)僅用2小時便完成，術(shù)后患者右上肢疼痛和麻木完全消失，術(shù)后第二天，便可佩帶頸托下床活動、生活自理。

術(shù)后傷口情況（僅1cm）

什么是神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一種，主要由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起。癥狀常表現(xiàn)為：1.疼痛：多見于肩部、上臂或手指，常伴放射性癥狀；2.感覺異常：如皮膚麻木、刺痛；3.肌力下降：肢體肌力下降，影響上肢活動甚至日常生活。

傳統(tǒng)治療方法包括藥物、物理治療和開放手術(shù)，但這些方法可能存在療效有限、創(chuàng)傷大或恢復期長等不足。微創(chuàng)Key-hole技術(shù)的出現(xiàn)，為這一難題提供了新的解決方案。

頸椎后路椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢

1.微創(chuàng)切口：僅1厘米的小切口，創(chuàng)傷極小；2.精確定位：術(shù)中鏡下視野放大幾十倍，可以精準處理病灶；3.快速恢復：術(shù)后出血少，僅10-15毫升左右，大部分患者5天即可出院；4.保留運動功能：避免了傳統(tǒng)手術(shù)對頸椎穩(wěn)定性的破壞，患者術(shù)后活動度幾乎不受影響；5.費用經(jīng)濟：無需植入昂貴的內(nèi)固定物，醫(yī)療費用相對較低。

如何預防頸椎病

1.糾正不良姿勢：在日常生活、工作、休息時注意糾正不良姿勢，最佳的伏案工作姿勢是保持頸部正直，微微前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜。工作時間超過1小時應休息幾分鐘，做頸部運動或按摩，以緩解頸部肌肉的慢性勞損，不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書或看電視。2.頸部保暖：在秋冬季節(jié)最好穿高領(lǐng)衣服，天氣稍熱，夜間睡眠時應注意防止頸部受涼，炎熱季節(jié)，空調(diào)溫度不宜太低。3.選擇合適的枕頭：枕頭的高度應適中，一般以自己的拳頭高度為宜。枕頭的形狀應符合頸椎的生理曲度，以保持頸椎的正常曲度。4.避免外傷：行走或勞動時注意避免損傷頸肩部，一旦發(fā)生損傷應盡早診治。

科室簡介

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科已有60年歷史，憑借其濃厚的中醫(yī)特色、顯著的療效，在湘潭地區(qū)享有盛譽！脊柱病科是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的特色專科，脊柱病科是國家名醫(yī)名方重點研究室，頸椎疾病研究中心和中日醫(yī)院上頸椎專病醫(yī)聯(lián)體成員單位，是中南大學湘雅二醫(yī)院脊柱專科醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)始單位。現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師2人。碩士研究生4人。目前科室病床61張，將臨床與教學科研融合為一體，在脊柱損傷（頸胸腰椎骨折及神經(jīng)損傷）和脊柱疾患（脊柱骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎側(cè)彎、腰椎滑脫癥、頸椎病及其他脊柱脊髓及椎間盤疾病）的治療上形成了中藥辨證論治、個體化微創(chuàng)介入和開放手術(shù)三大療法交相輝映、有機互補的治療體系，在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)特色。