40歲及以上患病率高達(dá)11.3%！這個信號要當(dāng)心

爬樓沒幾步就開始出現(xiàn)氣喘？冬季一降溫就出現(xiàn)咳嗽加重等情況？看似稀松平常的小事，其實卻需要引起警惕。也許您的身體正在向您發(fā)出信號——小心慢阻肺病。

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• 慢阻肺病致殘率和病死率很高，要關(guān)注個體因素與環(huán)境因素，做到早預(yù)防；

• 出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀應(yīng)警惕，做到早發(fā)現(xiàn)；

• 確診后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑配合隨訪，做到早干預(yù)。

慢阻肺病，全名是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）。它主要是因為氣道或肺泡發(fā)生了異常，導(dǎo)致人體在呼吸過程中氣流受到了明顯的限制，可能進(jìn)一步誘發(fā)肺心病和呼吸衰竭等嚴(yán)重疾病。患病率、致殘率和病死率很高，我國40歲及以上居民患病率高達(dá)11.3%。

慢阻肺病的產(chǎn)生與暴露于有害顆粒或氣體、異常的炎癥反應(yīng)以及肺異常發(fā)育等相關(guān)。患者呼吸道在致病因素（如吸煙、空氣污染物等）的作用下變得狹窄，患者每次呼吸就如同需要穿越一條擁堵的管道，需要患者更加用力，花更多時間才能通過，并且這條擁堵的管道不會再重新變得更加暢通，只能通過干預(yù)維持現(xiàn)狀，避免進(jìn)一步惡化。

因此，慢阻肺病的氣流受限是不可逆的，但是通過科學(xué)合理的方法可以實現(xiàn)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，控制病情的進(jìn)展。

早預(yù)防：個體與環(huán)境一個都不能少

慢阻肺病的發(fā)生往往是多種危險因素長期共同作用所致。這些因素可以歸為兩類：一類是源自我們自身的“個體因素”，比如年齡增長、幼時肺部發(fā)育不良、早產(chǎn)或體重偏瘦等；另一類則是來自外部的“環(huán)境因素”，包括吸煙、空氣污染，以及工作中長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)等。

對于慢阻肺病的早期預(yù)防通常也是針對上述的危險因素。更早期的預(yù)防甚至可以追溯到嬰幼兒時期乃至胎兒期，如女性在孕期應(yīng)注意保健，避免早產(chǎn)，防止接觸有害物質(zhì)，以保障胎兒肺部的健康發(fā)育；此外，保證合理的膳食營養(yǎng)，維持健康體重，對于維持肺部健康也至關(guān)重要。在環(huán)境方面，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少在嚴(yán)重空氣污染環(huán)境中的暴露，對于從事特定職業(yè)的人群，嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩、做好職業(yè)防護(hù)更是必不可少的措施。

早發(fā)現(xiàn)：千萬別忽略身體的“求救”

慢阻肺病的發(fā)展除了受上述的危險因素影響外，也不能忽視身體可能發(fā)出“求救信號”，如出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀。

怎么初步判斷自己是否容易患慢阻肺病呢？我們可以通過下面簡單的7道題小測試初步判斷。如果分?jǐn)?shù)≥16分，就說明患病風(fēng)險比較高，需要去醫(yī)院做更準(zhǔn)確的肺功能檢查來進(jìn)一步確認(rèn)。

慢阻肺病篩查問卷(COPD-SQ)

早干預(yù)：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合隨訪

確診慢阻肺病的患者首先需要遵醫(yī)囑，接受規(guī)范的臨床治療；另一方面，為長期更好地控制病情進(jìn)展，還需要持續(xù)接受規(guī)范的隨訪管理。

值得一提的是，慢阻肺病患者健康管理已納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這意味著患者可以更便捷地獲得系統(tǒng)完善的社區(qū)照護(hù)。患者隨訪管理的具體內(nèi)容包括醫(yī)生每年會定期對患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，判定患者出現(xiàn)急性加重的風(fēng)險，此外，患者每季度會接受一次隨訪，醫(yī)生會了解患者的病情控制情況，并給予健康指導(dǎo)，如幫助戒煙、指導(dǎo)正確使用吸入藥物等。

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編輯：孫宇瑤（實習(xí)）

資料：上海疾控

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