感染7億中國人！Hp不除，胃癌腸癌雙雙找上門

來源：市場資訊

（來源：康為世紀）

說起幽門螺桿菌（Hp），大家第一個想到的關鍵詞是什么？是吹氣試驗還是四聯療法？是消化不良還是慢性胃炎？

Hp是定植在胃粘膜上的一種傳染性致病菌，感染后會引起一系列消化系統疾病，是胃癌主要致病因素，也是世界衛生組織認定的I類致癌源。

但如果我告訴你--這個“胃病元兇”，正在悄悄增加你患腸癌的風險，這并非危言聳聽，《柳葉刀》子刊的研究數據提供了有力證據[1]。

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Hp感染者，結直腸癌風險高出近六成

該研究[1]通過系統檢索PubMed、Embase、Cochrane三大數據庫截至2025年4月的數據，共納入54項研究，并合并觀察性隊列的數據（共覆蓋近4900萬人）進行薈萃分析。結果顯示，Hp感染與結直腸癌風險升高59%（OR 1.59）、腺瘤風險升高47%（OR 1.47）、晚期腺瘤風險升高77%（OR 1.77）、總體結直腸腫瘤風險升高49%（OR 1.49）顯著相關。

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拆解Hp的“破壞路徑”：看它如何讓腸道

一步步“失守”

Hp感染會在腸道誘發促炎癥免疫應答，包括調節T細胞反應和激活腫瘤信號通路[1]，持續的炎癥可能形成促癌微環境，反復的炎癥刺激會增加細胞癌變的風險[2]。同時，Hp感染可導致腸道屏障的完整性受損以及腸道菌群失調，為癌變創造條件[2]。此外，慢性感染還會升高全身性胃泌素水平，直接刺激結腸細胞增殖，增加結直腸癌風險[3-4]。

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根除Hp，可降低胃癌、結直腸癌的發生風險

指南中已明確提出，根除Hp能夠降低50%胃癌的發生風險[5]。那么，對于結直腸癌，根除Hp能否降低其發生風險呢？《柳葉刀》旗下期刊eClinicalMedicine發表研究成果給出答案：該文章對3項回顧性研究中共超過20.5萬人數據的薈萃分析，抗幽門螺桿菌治療與結直腸腫瘤總體風險顯著降低56%相關（OR=0.44），尤其是與腺瘤風險降幅達到70%（OR=0.30）相關[1]。

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根除Hp，如何“一步到位”？

Hp是一種傳染性致病菌，中國Hp人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4% ~ 66.4%之間[6]。權威數據顯示，我國城市人群Hp對克拉霉素的耐藥率高達50.83%，對左氧氟沙星的耐藥率也達到47.17%[7]，也就是說我國近一半的Hp感染者，對這兩種常用的“王牌”抗生素已經耐藥。抗生素耐藥是目前Hp根除失敗的主要原因，Hp根除成功主要決定因素是在治療前了解其對抗生素耐藥性。

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不做胃鏡，輕松掌握Hp耐藥性，還能同步

監測腸癌風險

過去，要知道Hp對什么藥耐藥，往往需要在胃鏡下取活檢組織做藥敏試驗，過程有創且復雜。現在，一項革命性的技術讓耐藥檢測變得像常規體檢一樣簡單，僅需采集一管糞便樣本，不僅可以鑒定是否有Hp的現癥感染，還可以進行Hp“王牌”抗生素（克拉霉素和左氧氟沙星）耐藥檢測，為Hp的根除治療提供精準用藥指導，提高首次治療根除率。此外，還可以檢測結直腸癌三基因甲基化狀態，靈敏度高，可檢測到更早期的病變。

可居家采樣，郵寄送檢，手機查報告，無創又便捷。

參考文獻：

[1] Li X, Tao HQ, Zhao JE, et al. Helicobacter pylori infection, anti-Helicobacter pylori treatment and risk of colorectal cancer and adenoma: an observational study and a meta-analysis. EClinicalMedicine. 2025 Jun 9;84:103299.

[2] Ralser A, Dietl A, Jarosch S, et al. Helicobacter pylori promotes colorectal carcinogenesis by deregulating intestinal immunity and inducing a mucus-degrading microbiota signature. Gut. 2023 Jul;72(7):1258-1270.

[3] Wernly S, Semmler G, Flamm M, et al. The Association between Helicobacter pylori and Colorectal Neoplasia.

Med Princ Pract. 2023;32(1):77-85.

[4] Papastergiou V, Karatapanis S, Georgopoulos SD. Helicobacter pylori and colorectal neoplasia: Is there a causal link?

World J Gastroenterol. 2016 Jan 14;22(2):649-58.

[5] 《中國早期胃癌篩查檢驗技術專家共識（2023版）》

[1] 《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書

[2] Multicentre, cross-sectional surveillance of Helicobacter pylori prevalence and antibioticresistance to clarithromycin and levofloxacin in urban China using the string test coupledwith quantitative PCR.Liang Wang, et al. Lancet Microbe. 2024, 5(6): e512-e513.

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