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王大爺今年66歲,原本一直喜歡晨跑、堅(jiān)持泡腳。可最近,他卻總覺得腳踝莫名其妙“胖”了一圈,原來合腳的運(yùn)動(dòng)鞋,忽然就有些擠腳,換了兩雙都不舒服。
仔細(xì)一看,不僅腳腫,走久了還隱約刺癢。更讓他擔(dān)心的是,腳趾甲也悄悄變得發(fā)暗發(fā)脆。家人覺得不過是“老寒腿”發(fā)作,可王大爺心里始終忐忑:
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難道,僅僅是天氣變化就會(huì)惹出這么多腳部毛病?一次路過社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生一句話讓他驚出一身冷汗:“老王,有些腳的問題,其實(shí)是肝腎在報(bào)警,得趕緊查查!”你是否也習(xí)慣忽略雙腳的小變化?到底是哪三種腳部異常暗藏危險(xiǎn)?背后又和哪些疾病有關(guān)?
很多人覺得小腿、腳踝偶爾腫脹只是水喝多了或者走路久了,輕則不在意,重則涂藥膏止癢。
但事實(shí)上,反復(fù)出現(xiàn)的下肢水腫、腳部皮膚顏色暗沉、趾甲變形變脆等三種異常,很可能意味著肝腎功能正在悄悄出現(xiàn)問題。
腳踝、腳背無明顯原因的腫脹:警惕肝腎功能障礙
65歲的張阿姨曾因?yàn)槟_踝腫脹延誤了腎病治療。其實(shí),臨床數(shù)據(jù)顯示,慢性腎臟病患者中,有近75%會(huì)出現(xiàn)不同程度的下肢水腫。
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腎臟“出故障”時(shí),不能及時(shí)排掉體內(nèi)多余的水分,血漿中蛋白丟失,液體便從血管滲出到組織間隙,雙腳、腳踝就會(huì)像擠滿水的海綿一樣發(fā)脹。
這類水腫往往晨起較重,按壓會(huì)出現(xiàn)凹陷,通常日漸加重,站久也難消退。
慢性肝病比如肝硬化:健康肝臟能合成白蛋白來吸引和保留血液中的水分,一旦肝臟出問題,白蛋白水平直線下降,液體更易“跑”到血管外面,腳、腹部就會(huì)率先出現(xiàn)水腫。
你有沒有發(fā)現(xiàn),腳趾甲莫名變厚、泛黃、易碎,還伴有顏色暗沉?很多人以為只是灰指甲,但實(shí)際上,肝病、腎病導(dǎo)致微循環(huán)變差、組織營養(yǎng)供應(yīng)障礙,往往最先體現(xiàn)在“小末梢”。
研究顯示,慢性肝炎或肝硬化患者中,指(趾)甲異常發(fā)生率高達(dá)32.8%,遠(yuǎn)高于普通人群。腎功能減退時(shí),“毒素”不能有效排出,也容易引發(fā)趾甲營養(yǎng)障礙。
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腳部皮膚突然出現(xiàn)斑點(diǎn)、變黑,甚至輕易潰爛久不愈合,很可能是長期肝病、腎病反復(fù)代謝紊亂所致。
肝病引起的色素代謝障礙、腎病導(dǎo)致的毒素積累均會(huì)令腳部皮膚“報(bào)警”:變暗、干燥、發(fā)癢,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)潰瘍不易恢復(fù)。
如果你或家人近半年內(nèi)出現(xiàn)上述三種“腳部報(bào)警”,且伴有消化不良、乏力、尿液異常、食欲減退等癥狀,務(wù)必盡快到醫(yī)院完善腹部B超、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等相關(guān)檢查。千萬別誤以為只是年齡大、筋骨退化,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
很多患者納悶:肝腎在腹腔,怎么先出現(xiàn)在腳?這其實(shí)與“循環(huán)動(dòng)力學(xué)”有關(guān)。
醫(yī)學(xué)上,腳是人體離心臟最遠(yuǎn)的部位,血液循環(huán)最慢,壓力最低。一旦肝、腎功能障礙導(dǎo)致水分、代謝廢物處理能力減弱,重力作用下體液最易集中在腳部和踝部等低垂位置,形成水腫或色素沉著。
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如果血管微循環(huán)受損,腳趾的指甲和皮膚也會(huì)首當(dāng)其沖出現(xiàn)變化。此外,肝臟負(fù)責(zé)合成多種蛋白和凝血因子,調(diào)節(jié)血液中的營養(yǎng)與毒素;腎臟則是“排污工廠”,負(fù)責(zé)代謝廢物和調(diào)節(jié)體液。
如果上述兩個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)“堵塞、泄漏”,最直觀的后果就是腳部的變化,這才是許多老年人“腳先知病”的關(guān)鍵。
如果出現(xiàn)腳腫、趾甲異常、皮膚變黑等問題,有三步排查及改善建議,幫你及早識(shí)別、科學(xué)干預(yù):
體檢排查,告別自診誤區(qū)
出現(xiàn)上述異常,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院做肝腎功能、B超、尿常規(guī)、血肌酐、白蛋白等基礎(chǔ)檢查。慢性腎臟病人群應(yīng)每年篩查一次尿蛋白和腎功能,肝病高風(fēng)險(xiǎn)人群半年查一次肝功能、肝臟彩超及甲胎蛋白。千萬不要靠民間偏方或簡單涂抹藥膏來對付腳部異常。
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飲食與生活調(diào)整,減輕肝腎負(fù)擔(dān)
醫(yī)生建議,控制鹽攝入,每天不超過5克,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免高脂、高糖、高鹽膳食。嚴(yán)格控制酒精攝入,戒酒可降低肝硬化概率逾43%。保持合適體重,預(yù)防高血壓、高血糖,“三高”人群更要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
日常觀察,匯總癥狀主動(dòng)復(fù)查
如果腳部異常伴有全身乏力、食欲減退、尿量減少、色素改變,要記錄下出現(xiàn)時(shí)間和變化過程,定期與家庭醫(yī)生溝通。
如果出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難、無法消腫等癥狀,尤其老年人,更應(yīng)警惕心功能不全等危急情況,及時(shí)就醫(yī)極為關(guān)鍵。只有科學(xué)排查與干預(yù),才能真正守住肝腎健康這道防線。
腳上的小異常,常常是大病的前兆。腳腫并不總是“走太久”那么簡單,皮膚變黑也不是單純老年斑,趾甲黯淡發(fā)脆絕非美容能解。一切身體變化,都值得早點(diǎn)兒查清楚。
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