喝咖啡會(huì)誘發(fā)房顫？新研究顛覆“咖啡傷心“論！

以前，我們總是聽(tīng)人說(shuō)：“你有心臟問(wèn)題，最好別喝咖啡。”理由很簡(jiǎn)單，咖啡因會(huì)讓心跳加快，萬(wàn)一誘發(fā)房顫怎么辦？

然而，一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）的最新隨機(jī)臨床試驗(yàn)，卻讓所有人都有點(diǎn)愣住了。這項(xiàng)研究來(lái)自美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校與澳大利亞阿德萊德大學(xué)的團(tuán)隊(duì)，它的標(biāo)題也非常大膽：DECAF試驗(yàn)（Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation？），意思就是：“不喝咖啡真的能避免房顫嗎？我們來(lái)驗(yàn)證一下。”

今天，我們就聊聊這項(xiàng)“顛覆認(rèn)知”的研究，以及喝咖啡到底對(duì)心臟好不好。

喝咖啡反而更不容易復(fù)發(fā)房顫

這項(xiàng)試驗(yàn)納入了200位房顫或房撲患者，并且都接受了電復(fù)律治療，讓心臟恢復(fù)正常節(jié)律。之后被隨機(jī)分成兩組：

• 喝咖啡組：每天至少喝一杯含咖啡因的咖啡
• 戒咖啡組：完全不喝咖啡，也不碰任何含咖啡因飲品

研究人員隨后用時(shí)6個(gè)月跟蹤他們的房顫是否復(fù)發(fā)。結(jié)果十分出人意料：

也就是說(shuō)，每天至少一杯含咖啡因咖啡，房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降39%。反而是不喝咖啡的那組，復(fù)發(fā)率更高。這意味著咖啡因可能并不像我們以為的那樣誘發(fā)房顫。至少在這些已經(jīng)接受治療、節(jié)律恢復(fù)穩(wěn)定的房顫患者身上，它不僅沒(méi)添亂，反而似乎穩(wěn)定節(jié)律了。

咖啡不傷心？研究越來(lái)越多這么說(shuō)

DECAF 并不是第一項(xiàng)挑戰(zhàn)“咖啡傷心臟”觀點(diǎn)的研究。

近年來(lái)，越來(lái)越多的大型研究給出了類似的結(jié)果，讓我們重新審視咖啡的作用。

1.幾十萬(wàn)人數(shù)據(jù)：咖啡喝得適量，心臟病更少

英國(guó)UK Biobank研究分析了超過(guò)45萬(wàn)人的數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天1-2杯咖啡的人心房顫動(dòng)、心衰、冠心病等疾病的發(fā)生率明顯更低。更神奇的是，即便是無(wú)咖啡因咖啡，心血管風(fēng)險(xiǎn)也比不喝的低。這就說(shuō)明咖啡的健康作用，并不是咖啡因“一個(gè)人的功勞”。

2.咖啡里的“隱藏大軍”：多酚、綠原酸、三萜類

咖啡本質(zhì)上是一種富含抗氧化物質(zhì)的飲品，其中包括綠原酸、多酚類化合物、三萜類（如咖啡醇）、維生素B族（在烘焙程度較淺時(shí)更高）。而這些成分與提升血管內(nèi)皮功能、降低炎癥指標(biāo)、改善胰島素敏感性和降低心臟氧化應(yīng)激反應(yīng)多種改善有關(guān)。

而慢性炎癥、氧化壓力、血糖波動(dòng)正是房顫和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)元兇。可以說(shuō)，這些“隱藏大軍”可能比咖啡因更值得我們關(guān)注。

3.咖啡因真的會(huì)“心慌”嗎？

多年來(lái)，大家把“喝咖啡心慌”歸為“咖啡因的錯(cuò)”。但研究告訴我們：大多數(shù)心慌是因?yàn)榭崭购瓤Х葘?dǎo)致血糖波動(dòng)或者短時(shí)間攝入過(guò)多、太快。還有一些人對(duì)咖啡因代謝能力較弱，這是由基因?qū)е碌摹?/p>

咖啡因本身并不一定讓心臟更危險(xiǎn)，喝法才是關(guān)鍵。這也解釋了為什么DECAF試驗(yàn)的喝咖啡組沒(méi)有出現(xiàn)更高的心率或心悸癥狀。

那喝咖啡到底能不能預(yù)防房顫？

這里強(qiáng)調(diào)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性：

• DECAF 是隨機(jī)臨床試驗(yàn)（RCT），證據(jù)等級(jí)很高
• 但受試者是“電復(fù)律后、節(jié)律穩(wěn)定”的患者
• 不能簡(jiǎn)單推斷到所有心臟病人身上
• 結(jié)果顯示的是“復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)變化”，不是“首次房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)”

不過(guò)，當(dāng)DECAF與UK Biobank等方向一致時(shí)，一件事變得很清楚：適量咖啡對(duì)心臟可能是友好的，而不是敵人。

普通人應(yīng)該怎么喝才更健康？

1.最穩(wěn)妥的量：每天1–2杯

健康成人一天不超過(guò)400 mg咖啡因（約2–3杯美式）。

2.盡量喝黑咖啡

真正讓人心臟危險(xiǎn)、體重上升的不是咖啡，而是奶精、大量糖、植脂末、奶蓋等。如果把咖啡變成“甜品”，那就是另一個(gè)故事了。

3.不要空腹喝

減少心慌的最簡(jiǎn)單方法就是喝咖啡前吃點(diǎn)東西。蛋白質(zhì)再加一點(diǎn)碳水最穩(wěn)妥。

4.這幾類人群需謹(jǐn)慎

妊娠期（每天不超過(guò) 200 mg）、明顯焦慮或失眠、對(duì)咖啡因非常敏感的人、特殊心律失常患者，需要醫(yī)生評(píng)估。

咖啡能提神，也能讓人心情變好。它能和早晨的陽(yáng)光、下午的倦意，形成某種默契。而科學(xué)正在告訴我們：適量咖啡，不僅不會(huì)傷害心臟，它反而可能在悄悄幫你保護(hù)它。

如果你正端著咖啡閱讀這篇文章——不妨放心地喝一口。

參考來(lái)源：

[1] Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, et al. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online November 09, 2025. doi:10.1001/jama.2025.21056

[2] van Dam RM, Hu FB, Willett WC. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med. 2020 Jul 23;383(4):369-378. doi: 10.1056/NEJMra1816604.

[3] Loftfield E, Cornelis MC, Caporaso N, Yu K, Sinha R, Freedman N. Association of Coffee Drinking With Mortality by Genetic Variation in Caffeine Metabolism: Findings From the UK Biobank. JAMA Intern Med. 2018;178(8):1086–1097. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2425

[4] Mostofsky E, Johansen MB, Lundbye-Christensen S, Tj?nneland A, Mittleman MA, Overvad K. Risk of atrial fibrillation associated with coffee intake: Findings from the Danish Diet, Cancer, and Health study. Eur J Prev Cardiol. 2016 Jun;23(9):922-30. doi: 10.1177/2047487315624524.