王可心主任：體重超標背后的隱患 了解肥胖并發癥

11月20日，我院王可心主任開展了一場主題為《體重超標背后的隱患 了解肥胖并發癥》的健康知識講座，微博平臺（賬號：瑤醫醫院）同步進行直播。您可至微博觀看直播回放或閱讀本篇文字版總結。

代謝綜合征是心血管病的多種代謝危險因素，在個體內集結的狀態，是一組以中心性肥胖為核心，同時合并糖耐量異常、高血壓、血脂異常等代謝紊亂的臨床癥候群。

代謝綜合征的病因

瑤醫認為，代謝綜合征的病因為：“風、濕、毒”等外邪侵襲，疊加“谷 道、水道、氣道”不通，導致體內“盈虧失衡”，臟腑“精 氣耗損”，最終引發糖、脂、水等代謝失常。

①核心驅動因素：胰島素抵抗

胰島素是幫助身體細胞吸收血液中葡萄糖的激素，當細胞對胰島素敏感性下降（即胰島素抵抗）時，胰腺需分泌更多胰島素來控制血糖，形成“高胰島素血癥”，長期高胰島素血癥會進一步加重脂肪堆積、血壓升高、血脂異常，形成惡性循環。

②遺傳因素（先天基礎）

若家族中有代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓或高血脂患者，個體患病風險會顯著升高，提示遺傳基因可能影響身體代謝調節能力（如胰島素敏感性、脂肪分布等）。但遺傳并非決定性因素，環境因素生活方式因素通常是“觸發”疾病的關鍵。

③環境與生活方式因素（主要誘因）

不良飲食習慣：長期高糖、高脂、高精制碳水化合物（如油炸食品、甜點、大量的主食）攝入， 膳食纖維不足，易導致肥胖和胰島素抵抗。缺乏運動：久坐、運動量過少，會降低肌肉對胰島素的敏感性，減少能量消耗，促進脂肪堆積（尤其是腹部脂肪）；

其他因素：長期熬夜、精神壓力過大、過量飲酒等，也可能通過影響激素水平（如皮質醇升 高），間接干擾代謝調節。

④相關疾病與藥物影響（次要因素）

部分疾病，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、慢性肝病、能破壞代謝平衡，增加患病 風險。

代謝綜合征的治療、預防

·已患病者

生活方式干預：控制每日總熱量攝入，低糖、低脂、高纖維飲食；每周≥150 分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、游泳）；戒煙限酒；減重5%--10%的體重。

藥物治療

·高危人群

監測血壓、血糖、血脂及腰圍，及早發現異常；規律作息，避免久坐；減少高油、高鹽、高糖食物，多吃 蔬菜、全谷物；肥胖、有家族史、久坐人群，需更早啟動健康的生活方式、健康飲食結構干預。

代謝綜合征的危害

代謝綜合征患者動脈粥樣硬化速度更快，易引發冠 心病（如心絞痛、心肌梗死）、腦卒中（中風）、高血壓性心臟病等，發生心肌梗死或中風 的概率是普通人的 2-3 倍。

誘發 2 型糖尿病：胰島素抵抗是代謝綜合征的核心機制，會導致身體對胰島素敏感性下降， 血糖調節能力失衡，約 50%的代謝綜合征患者在 10 年內會發展為 2 型糖尿病。

損傷內臟器官：長期高血糖、高血脂、腹型肥胖會損害肝臟（引發非酒精性脂肪肝，嚴重可 發展為肝硬化）、腎臟（導致糖尿病腎病、高血壓腎病，最終可能進展為腎衰竭）、胰腺 （加重胰島β細胞損傷，形成“血糖升高-胰島損傷”惡性循環）。

增加其他并發癥風險：還可能引發高尿酸血癥（誘發痛風）、睡眠呼吸暫停綜合征（腹型肥 胖導致氣道受壓，夜間缺氧進一步加重代謝紊亂）、某些癌癥（如結直腸癌、乳腺癌）等。