三十六歲的趙女士一直覺得自己身體還挺硬朗的。上個月她換了新工作,事情多,加班頻繁,回家總是累得倒頭就睡。她也沒太在意自己下班回家后總覺得腳踝有點脹,甚至脫下鞋襪后,腳腕處按下去一個小坑,過好幾秒才彈回來。她以為就是站久了水腫,想著多泡泡腳就好了。可接下來她又發現,腳背和腳趾頭皮膚暗暗的,還癢得不行,摳了幾次甚至破了皮。這才開始有點不安,趕緊去醫院查了下腎功能。檢查結果一出來,連她自己都嚇了一跳,腎小球濾過率已經降到正常值的下限,醫生說這已經是腎功能減退的表現。
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腳踝浮腫是腎不好最常見的外在表現之一。尤其是那種下班回家后兩只腳腕明顯腫脹,鞋子勒得難受,甚至連襪子都能勒出印子來。
更典型的表現就是按下去一個小坑,幾秒鐘內都不會彈回來,這在醫學上叫“凹陷性水腫”。這類水腫和單純站久了的水腫不一樣。
后者休息一晚就會消退,而腎功能出問題的水腫,常常是持續性的,早晨醒來也不見好轉。
腳部浮腫的原因,主要是因為腎臟無法正常排出體內多余的水分和鈉離子。腎臟像一個濾網,本來該從尿液排出去的東西。
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現在卻留在了體內,水分越積越多,就會在身體最低的位置雙腳堆積下來。尤其是久坐久站的上班族,血液回流本就不暢,更容易加重腳踝的浮腫。
別小看這個浮腫,有研究指出,輕度腎功能不全的患者中,有60%以上會在早期就出現腳踝或下肢的水腫,只是被大家忽略了。
這種水腫出現時,腎功能已經處在被損傷的階段,再拖延可能就是慢性腎衰的開始。另一個經常被忽略的信號就是腳部皮膚的變化。
很多人覺得腳癢就是洗腳不干凈,或者鞋子不透氣引起的,實在癢得不行就抹點藥膏了事。
但若是發現腳背、腳趾的皮膚變得黯淡、摸起來粗糙,甚至發黑發紫,有點類似于積灰那樣的顏色,抹再多的護膚品也不見好,那就要警惕是不是血液循環出了問題。

腎功能不全時,由于毒素和代謝產物無法及時排出,血液中的垃圾物質增多,毛細血管的微循環就會變差。腳部是身體循環最遠端的地方,一旦血流不暢,代謝廢物容易沉積,皮膚就會變暗、發癢,甚至破潰。尤其是晚上入睡后癢得更厲害,這種癥狀也常見于慢性腎病患者。
有一項發表在腎臟病相關雜志上的研究指出,超七成慢性腎病人群有皮膚異常,其中以瘙癢和色素沉著最常見,腳部表現尤其明顯。
這些變化并非表面皮膚病那么簡單,而是全身代謝紊亂的外在信號。很多人直到腳部出現傷口難以愈合才來就醫,往往已經發展到較嚴重階段。
人們習慣把腎病和排尿聯系起來,覺得只要尿多、尿少、尿泡沫不正常,才是腎有問題。但其實從醫學角度來看,真正出現排尿異常時,腎功能可能已經損傷了一半以上。
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年輕人容易忽視這些信號,覺得自己工作再忙、熬夜再多、飲食再亂,扛一扛也不會有什么大事。可現實往往不是這樣。
這和我們的生活方式脫不了關系。高鹽、高脂飲食、飲水不足、長期熬夜、頻繁使用止痛藥、補腎保健品濫用,這些看似平常的習慣,其實對腎臟都在慢慢施壓。
有些人還誤以為多吃肉補身體,卻不知道高蛋白飲食對本就脆弱的腎臟是種負擔。
還有不少人喜歡自我診斷,比如一旦水腫,就立刻認為是心臟不好,吃利尿藥排水,結果不但沒解決問題,反而讓電解質紊亂,加重腎功能負擔。
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真正懂一點的人,其實應該在發現腳踝浮腫、皮膚異常的時候,第一時間去做個尿常規和腎功能檢查。這兩個檢查并不復雜,也不貴,但能及早發現問題。
腎病早期并不可怕,可怕的是無聲無息地拖到晚期。一旦進入腎衰竭,生活質量就會大打折扣,還要面臨透析、換腎這些沉重負擔。很多人不是輸在疾病本身,而是輸在對身體信號的忽視。
腳上的浮腫和皮膚變化,其實是身體給出的“紅燈”。可惜很多人一邊腳腫著還硬撐著不去看醫生,一邊涂藥膏搔抓著腳卻只想著換雙鞋。對身體的感知遲鈍,換來的往往是更嚴重的健康代價。
所以別再覺得腳腫、腳癢是小問題。腳是離心臟最遠的地方,但也最能提醒我們身體正在發生的變化。定期關注雙腳的狀態,有時候就是給自己的健康多了一道保險。
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健康這件事,從來不是等病來了才關心,而是在身體還沒出大狀況的時候,愿意去聽它的提醒。別等到尿檢異常,肌酐飆升,才想起原來腳早就發出過警告。如果你或你身邊的人出現了這兩個信號,別再拖了,早點去查查腎,可能就能早一點避免走上那條無法回頭的路。
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