滬上專家借助“機器人醫生”為40歲年輕女性極限保腎

你的腎臟，我們保住了！”當上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科翟煒醫生說出這句話時，從遠道而來的40歲魏女士激動不已。就在不久前，魏女士在當地體檢中發現右腎近10cm的巨大占位，伴隨右腎內大大小小共四個腫瘤，且疑似有腹腔淋巴結的腫大，輾轉多家醫院后醫生均表示無法保住右腎，面臨被切除整個右腎的命運，未來的生活將只剩一側腎臟，這讓年輕的魏女士無法接受。而如今，在翟主任使用達芬奇機器人手術的輔助下，她不僅重獲健康，更保住了珍貴的腎臟功能。

多家醫院判“死刑”，年輕患者不甘心

翟煒主任

40歲的魏女士正值人生黃金期，一次常規體檢卻給了她當頭一棒。檢查發現她的右腎存在一個巨大占位，腫瘤直徑達9.5cm，同時右腎內還散布著大小不等的三枚腫瘤，情況十分復雜。“好幾家醫院的醫生都說，保腎希望渺茫，建議直接切除。”回憶起當時的情景，魏女士仍心有余悸，“我還這么年輕，無法想象以后只有一個腎的生活。”
不甘心的她通過線上醫療平臺和病友群多方打聽，最終鎖定了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科的翟煒醫生。翟煒醫生團隊在利用達芬奇機器人處理復雜腎腫瘤保腎手術方面，擁有全國領先的豐富經驗。

智能“三維地圖”精準導航，機器人巧手“拆彈”

魏女士不遠千里來到上海，慕名找到翟煒主任。翟主任詳細了解了病人病史與影像學資料，認真分析后做出判斷：“腫瘤雖然很大，但是大部分是外凸形生長，應該有保腎機會”。為了更好的在術前判斷腫瘤的大小、位置以及和腎臟血管、集合系統的毗鄰關系，翟煒主任團隊利用VITAWORKS智能影像分析技術，對包含有接近10公分在內的累計4個腫瘤的右腎進行精準三維重建，生成了一幅詳盡的“腎臟三維地圖”，詳細分析腎臟內每部分的血供情況，制定了良好的手術規劃，為保腎并清掃可疑淋巴結的手術作充分準備。

“你看，最大的腫瘤（黃色）緊貼著主要的腎臟血管，這幾個小的腫瘤（咖啡色和黃色）位置也不好?！钡灾魅沃钢S模型解釋，“但通過模型，我們可以清晰地規劃出手術路徑，確保在完整切除所有腫瘤的同時，像保護珍寶一樣保護好正常的腎組織?！?/p>

VITAWORKS智能影像分析

VITAWORKS智能影像分析

患者腎臟腫瘤三維重建（黃色為腫瘤，周圍被動脈（紅色）、靜脈（藍色）和集合系統（綠色）包繞）

手術臺上，翟煒主任坐在達芬奇機器人控制臺前，熟練地操控機械臂。機械臂仿佛被賦予了生命，在放大10倍的高清3D視野下，其靈活精準的“手指”穩穩地繞開密布的血管，克服了腫瘤體積大、數量多、位置復雜的困難，精準地將四枚腫瘤一一完整剝離，最大限度保留了正常腎臟組織，并對腎門旁可疑腫大的淋巴結進行了清掃，順利完成了這場難度極高的保腎手術。

患者術中切除的腫瘤及淋巴結清掃標本

術后三天即出院，翟主任坦言清掃“很干凈”

更令人驚喜的是魏女士的恢復速度。術后僅三天，她就能自行下地活動，順利出院。

面對魏女士一家對于多發性腫瘤的擔憂，翟煒主任拿出了最終的病理報告，給出了定心丸：“腫瘤切得非常干凈，淋巴結也沒有轉移跡象。回去好好休息，定期復查，不需要額外的用藥！”

患者術后病理結果

專家解讀：保腎手術已成趨勢，技術賦能是關鍵

翟煒主任在接受采訪時表示：“對于腎癌，過去‘一刀切’的觀念正在改變。現在我們的目標是，在腎腫瘤根治的前提下，盡最大努力為患者，尤其是年輕患者保留腎臟功能。達芬奇機器人手術系統和智能三維重建技術的結合，讓我們在處理這類復雜、多發性腫瘤時擁有了‘火眼金睛’和‘穩定巧手’，極大提高了保腎的成功率和安全性?！?/p>