
絕經(jīng)期泌尿生殖系綜合征(GSM),曾被稱為外陰陰道萎縮,是絕經(jīng)后女性因雌激素減少引發(fā)的常見(jiàn)問(wèn)題,會(huì)帶來(lái)陰道干澀、性交痛、尿頻等不適,卻常因?qū)擂伪缓鲆暋F鋵?shí)它不是正常衰老的“必然代價(jià)”,通過(guò)科學(xué)干預(yù)就能有效緩解。
先搞懂:GSM到底是什么?
GSM是雌激素水平下降后,外陰陰道、尿道和膀胱等部位出現(xiàn)的一系列萎縮性癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)有:
外陰陰道癥狀:干澀、燒灼痛、瘙癢、性交痛,分泌物異常或少量出血;
泌尿道癥狀:尿頻、排尿不適,甚至反復(fù)尿路感染。
這些癥狀的根源是雌激素減少導(dǎo)致陰道上皮變薄、分泌物減少、pH值升高,不僅影響生活質(zhì)量,還可能引發(fā)性功能障礙和反復(fù)感染,需要針對(duì)性處理。
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↑圖片來(lái)源:百度
一線治療:
安全無(wú)激素,輕松緩解不適
對(duì)于癥狀較輕的患者,首選非激素類陰道保濕劑和潤(rùn)滑劑,無(wú)明顯禁忌證,使用方便。
陰道保濕劑:需日常規(guī)律使用,每周2-3次,關(guān)鍵成分多為透明質(zhì)酸,能長(zhǎng)期維持陰道濕潤(rùn)度,如Replens、Hyalo GYN等;
陰道潤(rùn)滑劑:僅在性交時(shí)使用,分為水基、硅基和油基。水基潤(rùn)滑劑(如K-Y Jelly)兼容性好,硅基潤(rùn)滑劑(如Pjur)持久順滑,油基潤(rùn)滑劑會(huì)破壞乳膠避孕套,需謹(jǐn)慎選擇。
這類產(chǎn)品能快速改善干澀和性交不適,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)陰道萎縮的根本改變,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)階治療。
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↑圖片來(lái)源:百度
進(jìn)階治療:
激素療法,精準(zhǔn)改善根源
若非激素治療效果不佳,中重度癥狀患者可選擇陰道雌激素治療,這是目前緩解GSM的有效方案。
核心優(yōu)勢(shì):能恢復(fù)陰道酸性環(huán)境和正常菌群,增厚陰道上皮,增加分泌物,同時(shí)改善反復(fù)尿路感染等泌尿道癥狀;
常見(jiàn)制劑:包括雌二醇片劑、乳膏、陰道環(huán)等,全身吸收量低,不良反應(yīng)少(可能出現(xiàn)輕微陰道刺激或乳房脹痛);
注意事項(xiàng):需排除雌激素依賴性腫瘤等禁忌證,絕經(jīng)后出血患者需先評(píng)估子宮內(nèi)膜情況,使用時(shí)遵循醫(yī)生指導(dǎo),無(wú)需常規(guī)聯(lián)用孕激素。
此外,還有陰道脫氫表雄酮(DHEA)、口服奧培米芬等替代方案,適合無(wú)法使用雌激素的患者,但需權(quán)衡療效與潛在風(fēng)險(xiǎn)。

GSM是絕經(jīng)后女性的常見(jiàn)健康問(wèn)題,無(wú)需羞恥或忍耐。從非激素產(chǎn)品開(kāi)始,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度逐步調(diào)整治療方案,多數(shù)患者都能恢復(fù)舒適狀態(tài)。如果正被相關(guān)癥狀困擾,建議及時(shí)咨詢婦科醫(yī)生,選擇適合自己的干預(yù)方式。
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