半數糖尿病患者，可能還不知道自己病了！

“飲料當水、奶茶續命，‘全糖’的快樂你不懂！”花樣繁多的糖類飲料占據著青年群體日常“口糧”榜單，也帶來了糖尿病高發風險。

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生病了，

為啥不知道？

不少糖尿病患者并不知道自己患病了。專家介紹，目前，我國10個糖尿病患者中，可能僅有半數左右知道自己患病了。

北京醫院內分泌科主治醫師王偉好說，“糖尿病在日常生活中容易忽視的主要原因在于疾病早期的‘典型’癥狀‘不那么典型’，平時很難注意到那些變化是‘病癥’。”

2018至2019年的調查結果顯示,我國糖尿病患者中糖尿病的知曉率為36.7%，近些年有所改善，但仍處于較低水平。《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》要求，到2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%及以上。

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即：喝得多、吃得多、尿得多，體重下降。“胃口好或易口渴是病？如果沒有專業引導判斷，許多人會對這些變化不以為然，更不會想到‘得病了’。”王偉好說。

除“三多一少”外，糖尿病還有其他一些臨床表現，比如：傷口不易愈合；牙齒松動；身體疲勞、精力下降；視物模糊或短暫眼花；皮膚無緣瘙癢、反復感染；手腳麻木或刺痛；排汗異常；胃腸功能紊亂；黑棘皮等癥狀。

王偉好說，這些表現常被誤認為是勞累、上火或皮膚問題等，容易造成糖尿病延誤識別。

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“小糖人”為何越來越多？

《中國糖尿病防治指南(2024版)》顯示，我國糖尿病患病率仍在上升。鄭州大學第一附屬醫院內分泌與代謝病醫學部副主任趙艷艷說，在臨床中，40歲以下的早發糖尿病患者呈明顯上升趨勢。糖尿病發病的確在向“年輕化”發展。

為何“糖人”越來越多？也越發年輕化？

糖尿病高發的核心誘因是現代生活方式的轉變。隨著飲食習慣、生活習慣的變化，不少人特別是青年人群中那些久坐、運動量少，熬夜、作息不規律，飲食不健康等人群更易出現過度肥胖、代謝異常等問題，導致糖尿病等眾多慢病“提前”，發病人數增多。

值得警惕的是，早發糖尿病存在代際傳遞風險。即便無糖尿病遺傳史，個人因長期高糖飲食等環境因素引發肥胖、導致糖尿病的人群，其肥胖體質也可通過表觀遺傳機制傳遞給子代。

“這意味著，環境誘導因素產生的代謝異常問題并非‘不遺傳’。現代生活方式變化引發的表觀遺傳變化，正成為早發糖尿病高發且代際蔓延的關鍵推手。”趙艷艷說。

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血糖不高也需要控糖嗎？

“血糖值正常，并不意味著糖尿病不在發展進程中。”王偉好說。

醫學界按病因將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。

我國糖尿病人群中，2型糖尿病在糖尿病患病人數中占90%以上。2型糖尿病的發生是逐漸發展的過程，初期表現為“胰島素抵抗”，即身體對胰島素的利用效率下降。身體為了維持正常血糖，胰腺會“加班”分泌更多胰島素進行代償，使血糖暫時保持正常水平。

“這就是血糖‘看起來很好’的原因，即使身體代謝已異常，血糖可能仍處于正常狀態。這一階段多數人沒有明顯不適，當胰島素抵抗逐漸加重引起血糖輕度升高時，就會進入下一個階段，即‘糖尿病前期’。”王偉好說。

專家提示，在胰島素抵抗以及糖尿病前期階段進行干預，可將發展為糖尿病的風險降低。因此，即便血糖仍處于正常范圍，只要存在肥胖、糖尿病家族史或血壓血脂異常等問題，也應提前進行生活方式“控糖”管理。

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如何有效預防糖尿病發生？

首先，日常應注意飲食管理。減少糖攝入，特別是含糖量高的甜飲料高糖零食等；主食多選擇全谷物或粗糧類；增加膳食纖維攝入；控制脂肪攝入如油炸食物等；控酒控鹽。

其次，控制體重。肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。重點關注BMI（體質指數）指標，同時結合體脂率、代謝指標、腰圍等評估。BMI應控制在24kg/㎡以下，男性腰圍應控制在90cm內，女性控制在85cm內。

第三，堅持規律運動。體力活動減少、久坐等問題與糖尿病的發生風險增加相關。依據個人情況，盡可能每周累計進行大于等于150分鐘的中等強度活動（如：快走、騎行等）；每周進行2-3次力量訓練，以提高肌肉利用葡萄糖的能力。

第四，重點人群盡早篩查。糖尿病重點高危人群，如超重肥胖人群、有家族史者、患有高血壓高血脂等基礎疾病人群應提前盡早篩查，并加強日常血糖監測。非重點人群，專家建議這類人群35歲以后每年進行一次血糖檢測。

來源：新華社

編輯：張瑜
初審：張瑜
復審：李沖
終審：王繼峰