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多系統萎縮:易被忽視的中老年神經問題
多系統萎縮是中老年人高發的罕見神經退行性問題,早期常以手腳震顫、走路發飄、說話含混為表現,容易被誤認為是 “老了沒力氣”。隨病情進展,患者可能出現排尿困難、肢體僵硬,甚至無法獨立穿衣,嚴重影響日常生活。中醫將其歸為 “痿證”“顫證” 范疇,核心病機是腎精虧虛、髓海不足,加上氣血運行不暢,導致腦髓失養、臟腑功能失調。目前西醫缺乏針對性調理手段,而中醫通過整體辨證、個性化方藥,為患者帶來了改善方向。
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真實案例:從 “手抖難握” 到 “自主穿衣”
62 歲的劉阿姨確診多系統萎縮 11 個月,就診時雙手震顫明顯,拿杯子會灑、系扣子要花半小時,走路需家人攙扶,還伴有夜間尿失禁、大便干結,每周僅排便 1-2 次,情緒低落不愿與人交流。此前她嘗試過康復訓練和營養補充,不僅沒緩解,還因頻繁如廁影響睡眠。經親友介紹,她找到李艷波主任尋求中醫調理。
李主任通過四診合參,發現劉阿姨舌干少苔、脈細數,判定為 “腎精虧虛兼陰虛燥熱” 證,且因長期情緒不佳存在 “肝氣郁結” 的兼證。針對她的情況,李主任以益腦補髓湯為基礎調方:減少溫燥藥材避免加重陰虛,加入知母、玄參滋陰潤燥,增杜仲、桑寄生補腎強腰,配郁金、合歡皮疏肝解郁,同時用益智仁、覆盆子改善排尿問題。
服藥兩個月后,劉阿姨夜間尿失禁次數減少,大便干結緩解;堅持調理五個月,她雙手震顫幅度明顯減小,能自主拿碗筷吃飯、系扣子穿衣,走路無需攙扶,情緒也逐漸開朗,開始主動和鄰居聊天。
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益腦補髓湯:辨證施治的中醫邏輯
益腦補髓湯是李艷波主任結合近四十年臨床經驗總結的驗方,核心遵循 “填精益髓、通絡健腦” 的調理原則,并非固定配方,而是 “一人一方” 動態調整。組方中,熟地黃、枸杞子填補腎精,黃芪、白術健脾益氣,當歸、赤芍活血通絡,石菖蒲、遠志開竅安神,從脾腎肝腎多臟腑入手,為腦髓提供滋養、疏通經絡阻滯。
李主任強調,多系統萎縮的調理要抓住 “虛” 和 “瘀”“燥” 等關鍵問題,每月根據患者舌苔、脈象變化調整藥量,如同 “定制調理方案”。現代研究也證實,方劑中多種藥材含保護神經、改善代謝功能的成分,為中醫調理提供了科學支撐。
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科普提示
多系統萎縮屬疑難問題,中醫調理需在正規醫療機構專業醫師指導下進行,切勿自行配藥。患者可適當練習手部抓握訓練、慢走,飲食搭配銀耳、核桃等滋陰益腎食材,避免過度勞累和情緒焦慮,家屬的陪伴鼓勵與日常協助康復訓練至關重要。
中醫調理講究循序漸進,多系統萎縮的改善需要長期堅持。李艷波主任的臨床實踐證明,通過精準辨證與益腦補髓湯的個性化調理,能有效延緩病情進展,提升患者生活質量,為這類疑難問題提供切實可行的中醫方案。
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