腦血管進(jìn)入“高危預(yù)警期”！這樣做讓腦血管病“繞道走”

寒意漸濃，氣溫驟降不僅帶來(lái)了凜冽的北風(fēng)，也悄然增加了腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每年此時(shí)，威海市中醫(yī)院腦病科病房的患者就會(huì)明顯增多?！澳X血管疾病呈現(xiàn)出鮮明的季節(jié)性特點(diǎn)，尤其在入冬或氣候驟變時(shí)，發(fā)病率顯著攀升?！蹦X病科主任汲廣成表示，冬季是腦血管健康的嚴(yán)峻考驗(yàn)期。這其中，既有初次發(fā)病的患者，更有令人痛心的“二次復(fù)發(fā)”患者——許多曾順利康復(fù)的患者，因疏于防護(hù)而在寒冷刺激下再次被疾病擊倒。

寒冷為何會(huì)成為腦血管的“敵人”？患者，尤其是已發(fā)生過(guò)卒中的高危人群，又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)，平安過(guò)冬？

寒冬為何成為腦血管的“高危季”

“冬季成為腦血管疾病的高發(fā)期，是多種生理機(jī)制與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果?！奔硰V成解釋，當(dāng)人體遭遇低溫刺激，交感神經(jīng)會(huì)迅速興奮，引起全身毛細(xì)血管收縮。這一生理反應(yīng)會(huì)使心、腦負(fù)荷驟然加重，血壓隨之升高，造成腦部組織缺血、缺氧，從而加速血栓形成。同時(shí)，寒冷刺激下腎上腺激素分泌增加，進(jìn)一步加劇血壓波動(dòng)，為腦卒中埋下隱患。

冬季的生活習(xí)慣也加重了血液的“負(fù)擔(dān)”。為了抵御嚴(yán)寒，人們往往會(huì)攝入更多高熱量、高脂肪的肉類食物，這會(huì)顯著提升血液粘稠度，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。此外，冬季環(huán)境干燥，人體水分消耗增多，而許多老年人因擔(dān)心起夜影響睡眠，有意控制晚間飲水，這更容易導(dǎo)致血液濃縮、粘滯，成為腦梗死的誘因。就連起夜時(shí)，從溫暖被窩到寒冷環(huán)境的瞬間轉(zhuǎn)換，這種溫度急劇變化，對(duì)血管而言也是一次強(qiáng)烈沖擊。

年過(guò)六旬的李大爺半年前腦卒中后經(jīng)及時(shí)救治康復(fù)，卻因近期氣候變化、防護(hù)不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)“二進(jìn)宮”?！芭R床上，這樣的病例屢見(jiàn)不鮮。數(shù)據(jù)顯示，腦卒中后2年內(nèi)，高達(dá)25%的患者會(huì)再次發(fā)生卒中或其他血管事件；5年內(nèi)，男性復(fù)發(fā)比例可達(dá)42%，而女性為24%，且復(fù)發(fā)時(shí)病情往往更為兇險(xiǎn)?！奔硰V成提醒，冬季對(duì)腦血管的防護(hù)，尤其是對(duì)已發(fā)生過(guò)腦卒中患者的“二級(jí)預(yù)防”，刻不容緩。“許多患者在病情穩(wěn)定后容易放松警惕，甚至擅自停藥，加之不良生活習(xí)慣未能糾正，在寒冷等因素刺激下，極易導(dǎo)致疾病卷土重來(lái)。需要特別注意的是，首次卒中后的6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的階段，必須盡早開(kāi)展持續(xù)規(guī)范的干預(yù)。”

健康防護(hù)讓腦血管病“繞道走”

“面對(duì)冬季的挑戰(zhàn)，我們并非束手無(wú)策。通過(guò)一系列科學(xué)、綜合的預(yù)防措施，能夠有效降低腦血管病的發(fā)生與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！奔硰V成表示，這需要從生活方式、藥物管理和健康監(jiān)測(cè)等多方面入手。

合理膳食，飲食有節(jié)。冬季飲食關(guān)鍵在于“不貪吃”，減少高脂、高膽固醇食物（如肥牛、肥羊）的攝入，避免因短期大量進(jìn)食油膩食物導(dǎo)致血液粘稠度急劇變化，適當(dāng)增加魚(yú)類、蔬菜和水果的比例。偏愛(ài)火鍋者，需注意湯底和蘸料不宜過(guò)咸，避免飽餐后大量飲水導(dǎo)致血容量驟增而使血壓升高。

保證“水量”，稀釋血液。充足飲水是降低血液粘稠度最直接有效的方法。睡前不應(yīng)過(guò)分限制飲水，可在晨起后和睡前各喝一杯溫開(kāi)水，有效降低血液粘稠度。需注意，補(bǔ)充水分應(yīng)選擇白開(kāi)水，而非具有利尿作用的茶或咖啡。沐浴前后也應(yīng)各喝一杯水，補(bǔ)充身體流失的水分。

注意保暖，緩慢起居。老年人外出務(wù)必添衣，尤其注意頭部和四肢的保暖。起夜時(shí)披上暖衣，避免瞬間的寒冷刺激。早晨起床宜慢，先在床邊坐片刻再起身。晨練最好安排在太陽(yáng)出來(lái)后。

適度運(yùn)動(dòng)，調(diào)暢情志。冬季不應(yīng)久坐室內(nèi)，多到陽(yáng)光充足處活動(dòng)，如散步、太極拳等，以周身發(fā)熱尚未出汗為宜。規(guī)律鍛煉不僅能控制體重、消耗多余熱量，更能調(diào)節(jié)情緒，緩解冬季容易出現(xiàn)的低落心態(tài)，保持心態(tài)平和。

規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于腦卒中的二級(jí)預(yù)防，規(guī)范用藥至關(guān)重要。高血壓患者必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓，最好能降至140/90mmHg以下。缺血性卒中患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物，防止血栓形成。同時(shí)，積極監(jiān)控和管理血糖、血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥和他汀類降脂藥。

“患者一定要警惕‘預(yù)防無(wú)效’的僥幸心理，切勿用保健品替代正規(guī)藥物；更不可隨意停藥，因?yàn)檫@是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要原因。”汲廣成提醒，預(yù)防是一個(gè)綜合工程，健康生活方式與規(guī)范用藥同等重要。

此外，患者及家人應(yīng)學(xué)會(huì)觀察預(yù)警信號(hào)，一旦出現(xiàn)突發(fā)眩暈、行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、肢體麻木，或黑便、牙齦異常出血等情況，必須立即就醫(yī)，抓住發(fā)病后3-6小時(shí)的“黃金救治窗口期”。

冬季雖寒，但腦血管的威脅卻可以主動(dòng)防范。通過(guò)科學(xué)的認(rèn)知、細(xì)致的養(yǎng)護(hù)和規(guī)范的診療，為腦血管筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線，讓這個(gè)冬天過(guò)得更加溫暖與安心。

來(lái)源：威海市中醫(yī)院