國常會定調！推進醫保省級統籌，對參保人有哪些影響？

醫保也要開始省級統籌了，影響所有參保人，大家一定要認真看完。

11月27日，國務院常務會議召開，部署推進基本醫療保險省級統籌工作。所謂省級統籌，就是指醫保由省里來統收統支，涉及到籌資標準、待遇保障等方面。

目前，實現省級統籌的只有北京、天津、上海、重慶、青海、西藏、海南，其它省份的醫保統籌基本上都還在市級層面。

那醫保實現省級統籌，對參保人有哪些影響呢？今天就一次性說清楚。

首先，繳費標準將實現統一。現在每個城市的醫保繳費標準都不一樣，基本上是按照當地全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%-300%來繳納。

比如2024年廣東深圳職工醫保繳費基數下限為6475元，上限為32376元。而茂名繳費基數下限是4489元，上限為22446元，都比深圳要低。

實現省級統籌后，預計會按照全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為繳費基數。所以，有些地方的繳費可能會增加，有些會下降。

其次，繳費既然統一了，那待遇是不是也應該統一？這個是必然的，現在每個城市的醫保報銷標準都不一樣。

還是以深圳和茂名為例，深圳二檔醫保住院報銷比例，一級醫院為92%，二級醫院為91%，三級醫院為90%，而茂名一級醫院為87%，三級醫院為75%。

第三，異地報銷比例會更高。現在醫保異地報銷越來越多，也更方便了，但比例不算高，大概50%左右。如果實現了省級統籌，那在同一個省份，你跨城市使用醫保，報銷比例應該也是一樣的，這就可以給異地看病的人，節省不少醫療費用。

第四，醫保互助共濟更方便。不只是職工醫保要實現省級統籌，居民醫保也會逐步實現。比如湖南就說先啟動職工醫保省級統籌，之后再適時啟動居民醫保省級統籌。

全部實現統籌后，如果你是職工醫保，那就可以和交居民醫保的親屬互助共濟，比如幫他們繳納醫保，買藥，住院報銷等等，都可以用你醫保里面的錢，只要你們在同一個省份就可以。

第五，打破過去醫保基金“碎片化”的管理格局。由省里統收統支，可以推動醫療資源配置更加合理，避免大城市“虹吸效應”越來越強，讓更多城鄉居民享受到醫保紅利。

醫保省級統籌只是第一步，實現全國統籌才是終極目的。以后拿著一張醫?？ǎ谌珖鞯囟伎梢钥床?，享受一樣的報銷比例，這是可以預見的。

為什么要提高統籌層次呢？原因很簡單，就四個字：收支矛盾。其實和基本養老保險基金是一樣的，有些地方充裕，有些地方緊張，如果不通過統籌來調劑，那就有地方可能領不到養老金了。

現在醫保基金也面臨這個問題，省會及大型城市醫保資金相對充裕，偏遠地區與中小城市卻面臨壓力。東部地區充裕，而西部、東北地區收支矛盾凸顯。

不過，對于參保人來說，整體是利好的，不用擔心報銷不了，還可以全國各地報銷，還能共濟親屬，絕對是好事。