一位58歲的張姓大叔,前段時(shí)間剛結(jié)束第五次化療,胃口不好,身體虛弱,精神也不太行。家里人為了讓他高興點(diǎn),特意張羅了點(diǎn)兒他以前最愛(ài)的燒雞和一小杯白酒,說(shuō)是“解解饞提提神”。沒(méi)想到吃完飯不久,他就感覺(jué)心跳飆得厲害,臉一下子煞白,直冒虛汗,被緊急送回了醫(yī)院。醫(yī)生一問(wèn)才知道他喝了點(diǎn)白酒,當(dāng)即嘆了口氣。原來(lái),對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),喝白酒這件事,遠(yuǎn)比普通人想象得更“兇險(xiǎn)”。
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很多人覺(jué)得只要不是大口灌、不是天天喝,偶爾來(lái)一點(diǎn)沒(méi)啥關(guān)系。但腫瘤患者的身體已經(jīng)是被疾病和治療折騰得很脆弱的狀態(tài),白酒帶來(lái)的刺激很容易打破這個(gè)平衡。尤其是化療期間,本來(lái)藥物就對(duì)身體產(chǎn)生了不少副作用,再加上酒精攪和進(jìn)去,很容易讓藥效變得“不聽(tīng)話”。
就拿化療藥來(lái)說(shuō),它們通過(guò)一系列復(fù)雜的代謝才能在體內(nèi)起效。而酒精也要通過(guò)肝臟代謝,兩者碰一塊兒,肝臟的負(fù)擔(dān)就倍增了。
一方面容易讓藥物代謝速度變慢,導(dǎo)致毒性堆積,副作用加劇;另一方面也可能加快藥物的清除速度,讓藥效減弱。
而且有研究發(fā)現(xiàn),喝酒會(huì)讓腫瘤患者的體重下降得更快。一方面是酒精刺激胃黏膜,容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲減退;另一方面是它對(duì)肝臟的損傷,會(huì)影響蛋白質(zhì)合成,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
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數(shù)據(jù)顯示,在腫瘤治療過(guò)程中,超過(guò)45%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的體重下降,其中不少就是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)吸收受損引起的。如果這時(shí)候還喝酒,無(wú)異于雪上加霜。
體重下降可不只是人瘦了那么簡(jiǎn)單。體重一旦掉得太快,免疫系統(tǒng)會(huì)更容易崩盤,抵抗力一低,病毒、細(xì)菌都會(huì)來(lái)找麻煩。
嚴(yán)重的情況,哪怕只是輕微感冒,也能發(fā)展成肺炎、敗血癥這類要命的問(wèn)題。腫瘤患者不像正常人,他們身體里的每一克肌肉、每一口飯都關(guān)系著能不能熬過(guò)下一輪治療。
另外,白酒會(huì)引發(fā)心跳加快這個(gè)問(wèn)題也被很多人忽略。酒精會(huì)刺激交感神經(jīng),使心率上升。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),喝點(diǎn)酒心跳加快一下,可能頂多覺(jué)得臉紅耳熱。
但對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),心臟本來(lái)就因?yàn)橹委熀烷L(zhǎng)期疲勞處于高壓狀態(tài),心跳一旦加快,很可能引發(fā)心律不齊、心肌缺血。
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更別說(shuō)那些本來(lái)就有基礎(chǔ)心臟病的患者,哪怕一小口白酒,也可能誘發(fā)嚴(yán)重的心源性問(wèn)題。
血管擴(kuò)張也是酒精帶來(lái)的直接效應(yīng)。喝酒之后,血管會(huì)短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張,血壓可能瞬間下降,出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等癥狀。
有些患者因?yàn)樨氀I(yíng)養(yǎng)差,本來(lái)就容易頭暈乏力,這時(shí)候喝酒只會(huì)讓問(wèn)題更嚴(yán)重。而且血管擴(kuò)張還可能增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟承┠[瘤細(xì)胞可能借助血流“搭順風(fēng)車”擴(kuò)散到身體其他部位。
還有一點(diǎn)很多人沒(méi)意識(shí)到,某些激素相關(guān)的腫瘤,比如乳腺癌、前列腺癌等,酒精影響可不小。
研究已經(jīng)明確指出,酒精會(huì)影響體內(nèi)雌激素、睪酮等激素水平,而激素正是這些腫瘤發(fā)展的重要因素。也就是說(shuō),喝酒可能在不知不覺(jué)中刺激了腫瘤細(xì)胞活躍,甚至可能加速病情發(fā)展。
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2018年一項(xiàng)針對(duì)5000余名乳腺癌患者的隨訪調(diào)查顯示,每周飲酒超過(guò)3次的女性,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于完全戒酒者。而在另一項(xiàng)前列腺癌研究中,適量飲酒組患者中激素水平波動(dòng)也更加劇烈,病情波動(dòng)更頻繁。這些研究都指向一個(gè)問(wèn)題:酒精對(duì)激素代謝的干擾,不容低估。
心理層面的影響同樣不容忽視。不少腫瘤患者情緒本來(lái)就不穩(wěn)定,容易焦慮、抑郁。而酒精雖然能帶來(lái)短暫的放松感,但它是一種中樞抑制劑,長(zhǎng)期飲用反而會(huì)加重情緒低落。
一些患者喝了酒之后情緒起伏更大,甚至出現(xiàn)失眠、胡思亂想、情緒崩潰等狀況。治療期間,本就需要一個(gè)穩(wěn)定的情緒支持系統(tǒng),而酒精卻可能成為摧毀這根“精神支柱”的導(dǎo)火索。
有個(gè)真實(shí)的現(xiàn)象,很多人覺(jué)得不喝點(diǎn)酒,日子沒(méi)滋味,尤其是老年人。患病之后,一下子讓他徹底戒掉,有時(shí)候會(huì)引起家庭矛盾,甚至影響治療的配合度。
但這個(gè)時(shí)候更需要家屬的溝通與陪伴,找到替代方式,比如飲用低糖無(wú)酒精飲料、通過(guò)適當(dāng)散步或聊天轉(zhuǎn)移注意力,而不是默許那一小杯“沒(méi)關(guān)系”的白酒。
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醫(yī)生不是一刀切地禁止所有習(xí)慣,而是希望大家能明白,每一個(gè)小習(xí)慣背后,都是一個(gè)可能被低估的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),每一天都是在走鋼絲,哪怕再小的偏差,也可能帶來(lái)大的后果。白酒也許在過(guò)去帶來(lái)過(guò)輕松和愉悅,但現(xiàn)在這份“愉悅”背后藏著太多無(wú)法承受的代價(jià)。
有些患者在出院前就信誓旦旦地答應(yīng)戒酒,但一回到熟悉的飯桌、熟悉的氣氛里,就忍不住“淺嘗一口”。家人有時(shí)候礙于情面也不好多說(shuō)。
但每一次“忍不住”,其實(shí)都在為病情埋下新的隱患。這不是聳人聽(tīng)聞,而是臨床上一次次真實(shí)上演的案例。酒精不是毒藥,但它對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),就像是在已經(jīng)受傷的身體里撒了一把鹽。
刺激、混亂、不穩(wěn)定,都是它可能帶來(lái)的后果。而這些后果,哪怕醫(yī)生盡力搶救,也未必都能挽回。很多人等到病情加重了,才追悔莫及,可惜那時(shí)候已經(jīng)晚了。
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沒(méi)有人愿意一直活在“忌口”和“規(guī)矩”里,可是對(duì)健康的尊重,正是從這些細(xì)節(jié)開始。病人不是非要成為“清心寡欲”的苦行僧,而是在與疾病對(duì)抗的過(guò)程中,要盡可能避免一切會(huì)拖后腿的東西。
白酒,也在其中。每一口酒下肚之前,不妨多想想醫(yī)生說(shuō)的話:這不是放縱自己的一次小確幸,而是可能壓倒最后一根稻草的選擇。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),這點(diǎn)“放松”,真的值得嗎?
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