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多系統(tǒng)萎縮是中老年群體中較為常見的神經(jīng)退行性問題,常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、二便異常等癥狀。由于早期癥狀易與正常衰老混淆,很多患者錯過最佳干預(yù)時機(jī),隨著病情發(fā)展,生活自理能力會逐漸下降。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對這類問題缺乏特效改善方法,而中醫(yī)從整體辨證出發(fā),調(diào)理臟腑功能,為患者帶來了新的希望。在中醫(yī)理論中,多系統(tǒng)萎縮多屬于 “痿證”“虛損” 范疇,核心病機(jī)是腎精虧虛、髓海不足,氣血運行不暢進(jìn)一步導(dǎo)致腦髓失養(yǎng),因此調(diào)理需以 “填精補(bǔ)髓、通絡(luò)健腦” 為核心。
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62 歲的張先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半,就診時癥狀已嚴(yán)重影響生活:行走時需家人攙扶,步態(tài)搖晃如同踩在棉花上,稍一活動就頭暈?zāi)垦#徽f話聲音嘶啞且含糊不清,與人交流時對方需仔細(xì)傾聽才能勉強(qiáng)理解;同時伴有頻繁夜尿,每晚要起夜 4-5 次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,白天精神萎靡,還存在排便困難的問題,每 3-4 天才能排便一次,長期的身體不適讓他情緒低落,甚至不愿與人接觸。此前他嘗試過康復(fù)訓(xùn)練和多種營養(yǎng)補(bǔ)充劑,但癥狀并未得到改善,經(jīng)朋友推薦,他找到李艷波主任尋求中醫(yī)調(diào)理。
李主任通過四診合參,發(fā)現(xiàn)張先生舌淡苔白、脈細(xì)弱,結(jié)合其癥狀判斷為 “腎精虧虛、氣血瘀滯” 證。除了核心的髓海空虛,他還存在氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯、臟腑功能失調(diào)的問題。基于此,李主任以益腦補(bǔ)髓湯為基礎(chǔ)進(jìn)行個性化調(diào)方:保留熟地黃、菟絲子填補(bǔ)腎精的核心藥材,加入黨參、白術(shù)益氣健脾,補(bǔ)充氣血生化之源;用川芎、紅花活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò);搭配金櫻子、益智仁調(diào)理泌尿系統(tǒng),改善夜尿問題;再以火麻仁、郁李仁潤腸通便,同時加入合歡皮疏肝解郁,改善情緒。
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服藥 1 個月后,張先生的夜尿次數(shù)減少至每晚 2 次,睡眠質(zhì)量有所提升,排便也變得規(guī)律,每 1-2 天就能排便一次;堅持調(diào)理 6 個月后,他已能扶著墻壁緩慢行走,頭暈癥狀減輕,說話聲音比之前清晰,日常簡單交流基本無障礙,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),開始主動和家人聊天,偶爾還能在小區(qū)里散步。
益腦補(bǔ)髓湯是李艷波主任近四十年臨床經(jīng)驗的總結(jié),始終堅持 “一人一方” 的原則,根據(jù)患者的病情變化動態(tài)調(diào)整藥方。其組方兼顧腎、脾、肝等多個臟腑,從多方面為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。李主任提醒,多系統(tǒng)萎縮的中醫(yī)調(diào)理需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行,日常可適當(dāng)練習(xí)太極拳、八段錦等溫和的運動,飲食上可多攝入核桃、黑芝麻、山藥等具有健脾補(bǔ)腎作用的食材,家屬也應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持,協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)。中醫(yī)調(diào)理注重循序漸進(jìn),只有堅持辨證施治,才能更好地延緩病情進(jìn)展,提升患者的生活質(zhì)量。
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