胰島素到底有沒有依賴性，可不可以長期使用？醫(yī)生為您講清楚

最近有位病人留了一個非常奇怪的留言：“張醫(yī)生，胰島素是不是一打就停不下來？用上就會產(chǎn)生依賴性，最后成癮了？”張醫(yī)生原本并不在意，可是后來才發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)生都被問到了這一點。所以，張醫(yī)生打算和朋友們好好聊一聊這個問題。很多朋友之所以會有這樣的疑惑，是擔心一旦使用胰島素之后，再想換成其他的降糖藥，會出現(xiàn)藥效下降，甚至有失效的可能。這種想法肯定是不對的。

首先，張醫(yī)生必須明確一個核心概念，胰島素不是“成癮性藥物”，而是人體必需的一種生理激素。胰島素是人體內(nèi)自然分泌的激素，負責調(diào)節(jié)血糖水平。當胰腺功能受損或胰島素分泌不足時，血糖就會失去控制。此時，注射的胰島素的作用，就是替代人體自身缺失的胰島素，幫助血糖恢復正常。這個過程與“成癮”無關，而是“替代”或“補充”。

咱們舉個不太恰當?shù)睦樱蠹叶贾溃馗忻靶枰斠海且驗樯眢w需要補充水分和營養(yǎng)，而不是因為成癮。同樣道理，胰島素的作用，是補充人體缺失的胰島素，而不是成癮。很多朋友會誤以為“依賴性=成癮”。

但在醫(yī)學上，“依賴性”與“成癮”是兩個概念：依賴性是指身體對某種物質(zhì)或功能的依賴，朋友們最熟悉的，恐怕就是對安眠藥產(chǎn)生依賴，沒有它就睡不著覺。而成癮是指對某種物質(zhì)產(chǎn)生心理渴求、行為失控，比如止痛藥成癮，不吃不行，像瘋了一樣。而胰島素的使用，是一種生理需求的滿足，是生存的必需，根本不是成癮。

聊到這里，另一個問題就出現(xiàn)了，人體雖然不會對胰島素產(chǎn)生成癮性，那人體會不會對它產(chǎn)生依賴性呢？很多朋友都擔心胰島素一旦用上就停不下來了，其實這種擔憂也是源于對胰島素作用的誤解。

胰島素的使用，是根據(jù)血糖水平動態(tài)調(diào)整的。對于1型糖尿病朋友而言，胰島素是終身治療，因為胰腺已完全喪失功能。對于2型糖尿病朋友來說，胰島素的使用是“階梯治療”的一部分，可能隨著病情變化而調(diào)整，甚至停用。

在生活中，這種例子并不少見，部分朋友在血糖控制達標后，可能減少胰島素用量或停用，轉(zhuǎn)而依賴口服藥或生活方式干預。所以，胰島素的使用，是治療手段，而非依賴。就如同高血壓朋友需要長期服藥，但不會因此依賴或成癮。

如果到這里，朋友們還是不太明白，我們就直接來看看國際組織和研究結(jié)論提供的證據(jù)。世界衛(wèi)生組織將胰島素歸類為非成癮性藥物。美國糖尿病協(xié)會更是明確指出，胰島素的使用是“治療手段”，而非“成癮”。

還有多項研究顯示，胰島素使用者的心理狀態(tài)與普通人群無顯著差異，不會產(chǎn)生任何的依賴性或成癮性。一項針對1型糖尿病患者的長期隨訪研究也顯示，胰島素使用者的心理健康水平與非糖尿病人群無顯著差異。

看到這里，很多朋友會提出反對意見，他們在生活中觀察到了很多使用胰島素的朋友，為何胰島素的使用劑量會越來越多呢？其實這也很好解釋，早有研究表明，胰島素的使用與血糖控制水平呈正相關，而非依賴或成癮。

用咱老百姓的話來說，咱們胰島素治療，是一種補充，它補充的是體內(nèi)不夠的部分，也就是說，隨著疾病的進展，體內(nèi)缺乏的胰島素會越來越多，才會導致我們補充的越來越多，這種缺乏，不是因為胰島素的使用導致的，而是由于疾病的進展導致的。朋友們千萬不要弄錯了。

聊到這里，有一個問題不知道朋友們有沒有想過，為什么患病朋友體內(nèi)的胰島素會越來越少呢？其實影響因素有很多，咱們無法一一列舉，張醫(yī)生只能提醒患病的朋友，糖尿病的治療其實是很復雜的，我們需要關注很多細節(jié)，學會科學面對。

正如有的朋友會疑惑，我明明知道了這么多的道理，為什么還是過不好這一生，因為這些道理聽起來很簡單，但按照這些道理去行動，實在是太難了。治療糖尿病也是這樣，您最需要做的，是相信真正專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生，不要相信沒有國家背書的“神醫(yī)”或“偏方”，不要妄圖用簡單的辦法解決復雜的問題。這世界根本就不存在天上掉餡餅的好事。

總的來說吧，胰島素是救命藥，不是飲鴆止渴的毒藥。對于1型糖尿病朋友，它是生命線；對于2型糖尿病朋友，它是治療工具。胰島素的使用是治療需要，不是依賴，更不是成癮。朋友們無需過度擔憂“停不下來”，我們只需要根據(jù)血糖水平動態(tài)調(diào)整就可以了。我們更不需要因“恐懼”而拒絕胰島素治療，而是應該學會科學的應對。