很多人擔(dān)心水果含糖量高,吃了對血糖不好。
但其實(shí),只要選對水果、控制好份量,即使每天吃很甜的水果,也完全可能控糖友好,甚至帶來意想不到的健康好處。
草莓就是一個典型代表。
美國內(nèi)華達(dá)大學(xué)的學(xué)者進(jìn)行的一項隨機(jī)對照臨床研究顯示,每天攝入相當(dāng)于約360g新鮮草莓,不僅不會讓血糖惡化,還能改善的空腹血糖,并減輕血管炎癥[2]。
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▲ 圖:hanbo from Pixabay
「糖前」為何要重視抗氧化?
糖尿病前期是指血糖已經(jīng)升高,但還沒到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),處于正常和糖尿病性高血糖之間的狀態(tài)。
2018年的調(diào)查顯示,我國成年人的糖前患病率已達(dá)到38.1%[4]。這意味著,超過4億中國成年人正徘徊在糖尿病的門檻前。
▲ 糖尿病前期分為3種情況:IGF(空腹血糖受損)、IGT(糖耐量受損),以及IGF+IGT
別看只是“略高一點(diǎn)”,身體內(nèi)部的代謝壓力其實(shí)已經(jīng)開始增加。
血糖略高時,身體在處理葡萄糖時會產(chǎn)生更多自由基。自由基就像不斷冒出的火星,會優(yōu)先傷害對氧化壓力特別敏感的胰島β細(xì)胞,使它們分泌胰島素的能力下降。
與此同時,自由基也會攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得粗糙、不夠彈性,并觸發(fā)輕度炎癥反應(yīng)。
隨著炎癥加重,血管表面的細(xì)胞黏附分子(如 ICAM、VCAM)升高。
它們就像高速公路上突然出現(xiàn)的“吸附信號”,會讓本來順暢流動的免疫細(xì)胞停在血管壁上,造成局部堆積和進(jìn)一步的炎癥。
久而久之,血管變得更硬、更窄,未來發(fā)生動脈粥樣硬化和心血管事件的風(fēng)險隨之增加。
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▲ 圖片在AI輔助下生成
換句話說,糖前期的危險不在于那一點(diǎn)點(diǎn)偏高的血糖,而在于身體已經(jīng)處在“高氧化壓力 + 輕度血管炎癥”的狀態(tài)中——這些過程正是糖尿病和心血管并發(fā)癥的源頭。
所以,在糖前期階段,不僅要關(guān)注血糖,還要想辦法改善氧化壓力、降低炎癥、保護(hù)血管和胰島功能。
一些富含天然抗氧化物和膳食纖維的食物——比如漿果,便顯得特別具有研究價值。
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▲ 圖 Public Domain Pictures:
https://www.pexels.com/photo/87818/
漿果富含多酚類物質(zhì),如花青素和鞣花酸,具有強(qiáng)大的抗氧化特性。許多研究表明,攝入漿果可以改善代謝綜合征患者的氧化應(yīng)激和總抗氧化能力。草莓這種常見易得的漿果,自然就被選作了研究對象
草莓的三重守護(hù)
研究團(tuán)隊招募了25名有糖前期的成年人,采用了嚴(yán)格的交叉隨機(jī)對照設(shè)計:每位參與者都經(jīng)歷兩個階段——“吃草莓 12 周”和“不吃草莓 12 周”,期間有4周的洗脫期。
草莓階段的攝入量為每天32克凍干草莓粉,相當(dāng)于約 360 克新鮮草莓,分兩次用水沖泡飲用。
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▲ 圖源:參考資料[2]
研究分別在基線、12 周、16 周和 28 周采集空腹血樣,檢測空腹血糖、抗氧化酶、血管炎癥指標(biāo)等
這些人都沒有吃降糖藥,且維持原有飲食與生活方式。這樣一來,研究看到的變化肯定跟草莓有關(guān),排除了藥物干擾。
結(jié)果到底怎么樣呢?
可以看到,草莓對糖尿病前期的健康益處主要體現(xiàn)在3個維度:
1.空腹血糖顯著降低
草莓組調(diào)整后的空腹血糖平均值為97mg/dL(對照組為109mg/dL)。
這意味著受試者的血糖從糖前期范圍回到相對安全的水平。
2.抗氧化能力增強(qiáng)
與對照組相比,草莓組的多項抗氧化指標(biāo)明顯上升:
超氧化物歧化酶增加
谷胱甘肽提升
整體抗氧化能力顯著增強(qiáng)
β-胡蘿卜素含量上升
這意味著身體抵抗自由基、減輕氧化損傷的能力變得更強(qiáng)。
這一點(diǎn)對血糖調(diào)節(jié)已經(jīng)受損的人特別重要。因為氧化壓力是導(dǎo)致胰島β 細(xì)胞功能惡化、讓血糖控制難度增加的關(guān)鍵因素之一。
3.血管炎癥得到改善
血管炎癥指標(biāo) ICAM 和 VCAM 顯著下降。
ICAM(細(xì)胞間黏附分子)和VCAM(血管間粘附分子)就像是高速公路上突然亮起的“緊急停車信號,會讓免疫細(xì)胞停靠、聚集,造成局部擁堵,加劇血管壁受損。
ICAM 和VCAM 顯著下降,意味著血管“路面”變得更干凈、更光滑,炎癥減少,未來心血管風(fēng)險也隨之降低。
吃水果≠吃糖
很多人害怕水果,是因為覺得“水果 = 糖”,但水果里面不只有糖,吃水果不等于吃糖。
以研究中使用的凍干草莓粉為例——
32g草莓粉含約125kcal能量——確實(shí)大部分能量來自天然糖分;但除此之外,還包含784mg總多酚、72mg 花青素、166 mg 黃酮醇、5.5 g 膳食纖維。
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這些物質(zhì)共同帶來了抗氧化、抗炎、保護(hù)血管等多重代謝益處。
草莓中的多酚和花青素是天然的抗氧化因子,能減少自由基造成的細(xì)胞損傷;某些多酚還能“打開”人體自身的抗氧化系統(tǒng),讓身體自己生產(chǎn)更多抗氧化酶;一些草莓多酚在實(shí)驗中顯示出抗炎、保護(hù)胰島 β 細(xì)胞的作用;膳食纖維和天然低糖的特性,也避免了餐后血糖的快速波動。
這解釋了為什么草莓甜,但對血糖友好,還能改善長期代謝狀態(tài)。
控糖怎么吃水果?
雖然這項研究的樣本量不大,但也足以以讓我們看到一個不同于直覺的事實(shí):甜味不一定等于傷害血糖,營養(yǎng)密度高、抗氧化能力強(qiáng)的水果,反而是幫助身體維持代謝健康的重要盟友。
同時,它也讓我們看到,不需要復(fù)雜的飲食方案,也不用昂貴的保健品,日常可以吃到的天然食物,就能對慢性病風(fēng)險產(chǎn)生明顯影響。
不過,普通人完全沒必要拘泥于“凍干版本”。
研究中使用凍干粉,主要是考慮到營養(yǎng)成分穩(wěn)定、可控、方便精準(zhǔn)計量,也更利于參與者長期堅持;但這并不代表凍干比新鮮更值得吃。
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事實(shí)上,新鮮草莓的水分更高、更有飽腹感、也保留了更多的維生素C等水溶性的營養(yǎng)成分。
如果條件允許,建議優(yōu)先選擇新鮮草莓,凍干可以作為補(bǔ)充。
其實(shí),不止是草莓,很多水果都對糖尿病管理都是有好處的。
一項隨機(jī)對照試驗比較了每天吃1顆新鮮芒果和等熱量但糖含量更低的谷物棒對代謝健康的影響,結(jié)果顯示6個月干預(yù)后,高糖的芒果比低糖的谷物棒更益處:血糖控制、胰島素敏感性都更好,體脂也更低[3]。
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▲ 圖:liwanchun from Pixabay
中國居民膳食指南建議每天吃200-350g的水果,你可以分兩次,比如上午吃點(diǎn)草莓,下午吃半個蘋果,或者換成獼猴桃、葡萄、藍(lán)莓等,關(guān)鍵不是吃某一種“超級水果”,而是把水果吃成日常習(xí)慣。
水果和其他食物一樣,還是種類多一些好。食物的多樣性,本身就是健康的關(guān)鍵。
今天你吃水果了嗎?
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參考資料
[1]Groven, S., Devillez, P., Scofield, R. H., Champion, A., Izuora, K., & Basu, A. (2025). Dietary Strawberries Improve Serum Antioxidant Profiles in Adults with Prediabetes: A 28-Week Randomized Controlled Crossover Trial. Antioxidants, 14(10), 1258. https://doi.org/10.3390/antiox14101258
[2]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021 Dec;326(24):2498-2506.
[3]Basiri, R., Dawkins, K., Singar, S., Ormsbee, L. T., Akhavan, N. S., Hickner, R. C., & Arjmandi, B. H. (2025). Daily Mango Intake Improves Glycemic and Body Composition Outcomes in Adults with Prediabetes: A Randomized Controlled Study. Foods, 14(17), 2971. https://doi.org/10.3390/foods14172971
[4]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021;326(24):2498-2506
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不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷
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