精準破局泌尿頑疾：高瞻與他的中西醫結合“診療利器”

名醫大典 | 何世紅/圖文

在中國中醫科學院西苑醫院泌尿科診室，主任高瞻教授的門前總排著長隊。從前列腺癌、膀胱癌患者到反復尿路感染的老人，從被尿失禁困擾的女性到長期尿頻尿急緩解不了的青年，這些被泌尿頑疾糾纏的患者，都是慕利器之名而來——這套以“中西結合、內外同治”為核心，融合精準手術與中醫通調的診療體系，已讓無數患者重獲健康。從1994年踏入醫學領域至今，高瞻用三十年深耕，將中西醫的優勢精準對接泌尿疾病的診療痛點，成為行業內“精準診療推動者”。

中西合璧治腫瘤：從“創傷干預”到“全程守護”

泌尿系腫瘤是男性健康的“灰色地帶”，前列腺癌、膀胱癌的傳統治療常陷入“手術成功卻復發”“放化療見效卻傷體”的困境。高瞻的突破，始于將中西醫思維融入腫瘤診療的全流程，既用好現代手術的“精準刀”，又備好中醫藥的“調理方”。

在手術技術上，他熟練掌握精準穿刺、內鏡治療、腹腔鏡微創等現代技術，精準定位腫瘤病灶并完整切除。一位六十多歲的膀胱癌患者，因合并血小板低被多家醫院判定“無法手術”，陷入絕境。高瞻牽頭多學科會診，先用中醫“益氣養血”方劑調理兩周提升患者體質，再實施腹腔鏡下膀胱癌根治術，全程出血量控制在200毫升內，術后繼續用中藥抗復發調理，患者康復后至今五年未復發。“腫瘤治療不能只盯著病灶，要讓身體有‘抗邪’的底氣。”這是他常說的話。

針對前列腺癌，他提出“有虛責之于脾腎，實邪不離濕、熱、瘀、毒”的核心理念，構建“病證結合、全程干預”模式。對接受雄激素剝奪治療的患者，他從“虛勞”理論切入，用“健脾益腎”中藥緩解潮熱、乏力等并發癥。中國中醫科學院科技創新工程重大攻關項目臨床數據顯示，接受該方案患者從第二周開始，BFI評分、EPIC-26評分、AMS評分均明顯改善，疲乏改善，體力恢復，隨著時間延長，生活質量改善會更明顯，而睪酮和前列腺特異抗原水平更低。高瞻說，這個結果呈現出了中醫在這個領域的獨特優勢，也體現了中醫的基本治則：治慢性病要有方有守。如今，他牽頭制定的中華中醫藥學會《轉移性前列腺癌中醫診療指南》、中國性學會《前列腺癌雄激素剝奪治療后并發癥中醫診療專家共識》，已成為全國中西醫結合治療前列腺癌的標準依據。

破局感染困局：非抗生素療法的“中醫智慧”

慢性前列腺炎、反復發作性尿路感染，是泌尿領域的“老大難”，長期依賴抗生素易導致耐藥性，療效卻日漸式微。高瞻用中醫思維打破這一困局，提出“非抗生素為主、中西醫協同”的創新方案，將“益氣活血托毒”“益氣養陰”作為核心治療策略。

一位32歲的IT從業者，被慢性前列腺炎困擾五年，尿頻、會陰部疼痛讓他無法正常工作，嘗試多種抗生素后仍反復發作。高瞻通過辨證發現其屬“濕熱瘀滯證”，摒棄抗生素，采用中藥湯劑內服+針灸穴位刺激的方案，同時指導他調整作息。兩周后患者癥狀明顯緩解，一個療程后各項指標恢復正常。“這類疾病多是‘邪毒留戀、正氣不足’，中藥能清邪毒、健脾固腎，比單純用抗生素更治本。”高瞻解釋道。

他的創新并非經驗之談，而是有堅實的科研支撐。作為項目牽頭人，他主持制定中華中醫藥學會《感染性膀胱炎中西醫結合診療指南》、《慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷標準》，近十年來，先后共牽頭五項中成藥治療泌尿系感染的全國多中心隨機對照研究，發現中成藥可用于感染的急性期、恢復期、間歇期等不同的階段，患者恢復更快，復發率更低。輕中度癥狀的患者當中，部分中成藥可以替代抗生素。因而創新性地提出了非抗生素療法治療泌尿系感染的新理念。這些成果被收錄進人衛出版社《泌尿及男性生殖系統感染與炎癥》等專著，為行業提供了可復制的診療路徑。

手術精準度升級：從“治病”到“保功能”

作為資深外科醫生，高瞻不僅精通開放手術與腔內泌尿外科技術，更在微創領域形成特色，始終堅持“能微創不開放、能保功能不切除”的原則。從電切、等離子到激光、TVT、腔鏡內鏡等技術，他都能精準運用，結合中醫藥調理實現“手術減創、術后加速康復”的目標。

一位78歲的前列腺增生患者，因合并糖尿病、高血壓，手術風險極高，多家醫院建議保守治療，但患者已出現尿潴留癥狀。高瞻為其制定“激光微創+中藥調理”方案：用綠激光精準切除增生組織，手術時間僅40分鐘，術后用“健脾益腎”中藥幫助膀胱功能恢復。三天后患者即可自主排尿，一周順利出院。“老年患者手術，既要精準去除病灶，更要保護身體機能，中西醫結合就是最好的保障。”

這種“精準+中醫”的手術理念，在尿失禁治療中更為突出。針對女性壓力性尿失禁，他創立“藥物—針灸—手術—康復”一體化方案：對于90%的輕中度患者，運用科室三十年的經驗總結協定方補中益氣，益腎固澀，免除手術的痛苦；對于不能用藥的患者，更運用針灸技術，精準定位，幫患者減少尿墊的使用；而對于重度患者，以TVT微創手術重建尿道支撐結構，術后配合中藥補中益氣，療效更穩固，復發率更低。由他牽頭制定的中華中醫藥學會《女性壓力性尿失禁中醫診療指南》，成為該領域首部中醫指南，填補了行業空白。

科研與傳承：讓“診療利器”代代相傳

高瞻的“診療利器”之所以能持續發光，源于他“臨床—科研—教學”的閉環實踐。作為一名醫生、研究者，他承擔多項省部級科研項目，圍繞中醫藥治療泌尿疾病開展機制研究，在國內外期刊發表論文九十余篇，其中七篇被SCI收錄，獲得發明專利一項、實用新型專利五項。他主編的《前列腺癌中醫治療學》、《前列腺炎中醫治療學》等專著，成為中西醫結合泌尿外科的權威參考書。

作為中國中醫科學院及北京中醫藥大學博士生導師，他累計培養碩士、博士二十余人。帶教中，他既手把手傳授微創縫合技藝，又強調“辨證思維”的重要性。學生們至今記得，高瞻腳腕崴傷后，仍一瘸一拐帶老年患者去做前列腺癌核磁檢查，只為確保精準診斷。“老師說‘答案永遠在病床前’，這句話我記一輩子。”

從醫三十年，高瞻的堅守藏在細節里：提前半小時到崗梳理病歷資料，堅持二十年每周末出診方便患者，也善用各種最新的即時通訊工具破解“看病難”；參與聾啞人公益義診時，特意請來奧運手語翻譯和速記員，確保溝通無障礙。這些細節與他的診療技術共同構成了“利器”的內核——技術精準，人心溫暖。

深度評論：中西醫結合的“破局之道”

高瞻的診療實踐，為中西醫結合醫學發展提供了重要啟示。他的“利器”并非簡單的“西醫手術+中藥通調”，而是建立在對疾病本質深刻認知上的“精準整合”：用西醫的精準定位解決局部病灶問題，用中醫的整體思維調節機體平衡，實現“1+1>2”的療效。數據顯示，運用中西醫結合治療，腫瘤的復發率更低，尿頻尿急緩解更好，尿墊的使用更少，生活質量更高。充分證明了中西醫結合的科學性。

在醫學技術日益精細化的今天，高瞻的實踐打破了“中醫慢、西醫快”的刻板印象，也破解了學科壁壘帶來的診療局限。他牽頭制定的多項指南，推動中西醫結合泌尿外科從“經驗診療”走向“標準化診療”，提升了行業整體水平。而他“患者至上”的初心，讓技術有了溫度，也讓“中西醫結合”不再是抽象概念，而是患者能切實感受到的康復希望。

從臨床診室到學術殿堂，高瞻用三十年實踐證明，中西醫結合不是“折中方案”，而是破解泌尿頑疾的“最優解”。他的中西醫結合診療“利器”，是精準的技術、科學的理念，更是醫者仁心。在“健康中國”戰略指引下，這樣的實踐將推動更多中西醫結合創新，為億萬泌尿疾病患者打開健康之門。