重大突破丨國際權威期刊發布二一五醫院手術麻醉科重要研究成果！

近日，陜西省核工業二一五醫院手術麻醉科蔣留琴主任團隊關于麻醉藥物優化的兩項臨床研究成果，成功發表于國際知名SCI期刊《Drug Design, Development and Therapy》（IF:5.1）與《Frontiers in Pharmacology》（IF:4.8）。其中題為《Adverse Effects of Alfentanil versus Nalbuphine in Decompensated Cirrhotic Patients Undergoing Painless Gastroscopy: A Double-blind, Randomized Controlled Trial》的論文摘要，已被“Emergency Medicine 2025”國際學術會議正式接收，將于意大利羅馬進行大會交流。蔣留琴介紹，這兩項科學研究均發源于麻醉學臨床痛點與實踐難點，其一是為肝功能障礙等特殊患者尋找更安全的麻醉藥；另一方向則是為剛進入臨床的新藥建立精準的用藥指南。

研究指出，隨著舒適化醫療的普及，中國無痛胃鏡檢查量逐年攀升，年均破數千萬例。然而，肝硬化患者因肝臟代謝功能嚴重受損，藥物代謝與清除能力顯著下降，常規麻醉藥物的使用風險顯著增高，呼吸抑制等并發癥一度成為制約患者完成必要檢查的臨床瓶頸。因此，如何選擇一種代謝更迅速、對呼吸功能影響更小的阿片類藥物，是保障此類患者安全的核心臨床難題。

蔣留琴主任團隊直面這一臨床痛點，首次系統比較了阿芬太尼與納布啡在此類高危患者中的應用效果。研究發現，采用5-6μg·kg?1劑量的阿芬太尼，能將患者術后48小時內的總體并發癥發生率從37.21%顯著降低至11.24%。同時，患者蘇醒時間與麻醉恢復室（PACU）停留時間也明顯縮短。該研究為肝硬化這一特殊高危人群的麻醉方案提供了高級別的循證醫學證據，使得臨床決策有據可依。

團隊的另一項研究則聚焦于麻醉領域的“新星”——2023年5月在中國獲批上市的富馬酸奧賽利定。理論上在提供強效鎮痛的同時，可減少傳統阿片類藥物常見的呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應。然而，其在無痛胃鏡中與丙泊酚聯合使用的最佳劑量尚未明確，制約了其臨床的精準應用。

針對這一空白，研究團隊首次采用改良Dixon序貫法，系統性地測定了該藥聯合丙泊酚在成人無痛胃鏡中的有效劑量區間，并發現，不同性別患者對藥物的反應存在顯著差異，抑制胃鏡置入反應的半數有效劑量（ED50），在男性患者中為12.63μg·kg?1，而在女性患者中則為10.38μg·kg?1，男性所需劑量高于女性。整個研究過程中未發生嚴重不良反應。這項研究首次系統性地明確了該新藥的有效劑量范圍，并揭示了性別這一關鍵因素對劑量的影響，為實現真正的“個體化精準麻醉”奠定了不可或缺的科學基礎。

兩項重磅研究的誕生，深深植根于二一五醫院麻醉科日復一日的臨床耕耘與學科建設。作為保障全院手術安全與舒適化醫療的核心平臺，麻醉科已構建起一支結構合理、技術全面的團隊。科室不僅熟練駕馭各類高危疑難手術的麻醉管理，常規開展超聲引導下神經阻滯、可視化困難氣道管理等先進技術，更積極推廣無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛分娩等舒適化醫療服務，年均完成超萬例，顯著提升了患者就醫體驗。正是深厚的臨床積淀與對疑難問題的敏銳洞察，為科研創新提供了不竭的源泉。

此次研究成果接連獲得國際權威期刊與頂級會議的認可，既是對二一五醫院麻醉科既往工作的肯定，更是對未來發展的鞭策與指引。二一五醫院將繼續秉持“科研引領臨床”的宗旨，持續深化臨床技術創新與科研攻關，努力將科室建設成為醫教研協同發展、技術特色鮮明、服務質量一流的現代化醫院，以更安全的保障、更先進的技術，為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。

第一作者：

曹金鳳，副主任醫師，門診舒適化診療組組長。陜西省中西醫結合學會麻醉專業委員。陜西省口腔醫學會口腔麻醉與鎮痛鎮靜專業委員。長期致力于無痛診療技術的優化與推廣，擁有豐富的臨床實踐與管理經驗。她的研究視角始終聚焦于從臨床痛點出發，解決實際應用中的關鍵問題，確保了研究的現實意義與實用性。發表SCI論文1篇，中文核心論文4篇。

第一作者：

谷小雨，主治醫師，陜西省中西醫結合學會麻醉專業委員。陜西省口腔醫學會口腔麻醉與鎮痛鎮靜專業委員。西安市研究型醫院學會麻醉專業委員。咸陽市醫學會麻醉分會秘書。作為科室的青年科研骨干，擁有扎實的科研訓練背景。主持或參與院級課題2項，其成果包括發表SCI論文3篇，中華系列論文2篇，核心期刊論文一篇。

通訊作者：

蔣留琴，主任醫師，中國心胸血管麻醉學會胸科麻醉分會委員。陜西省醫學傳播學會麻醉與數字化診療專業委員會常務委員。陜西日間醫療學會麻醉學分會常務委員。陜西省中西醫結合麻醉專業委員會常務委員。咸陽市醫學會麻醉分會副主任委員。咸陽市醫學會醫療事故技術鑒定專家。作為學科帶頭人，在麻醉學領域耕耘多年，具有深厚的學術積淀與戰略視野。主持及參與院級研究課題五項，獲橫向科研基金三項，累計發表SCI論文4篇、核心期刊論文十余篇，發明專利一項。成功引領團隊把握學科前沿，將臨床需求轉化為高水平的科研命題，并對研究質量與方向進行總體把控。

責任編輯：劉旸 審核：楊勇

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