CDC 新生兒乙肝疫苗投票再延期：爭議焦點何在？

摘要：美國疾控中心（CDC）免疫實踐咨詢委員會（ACIP）于 12 月 4 日召開會議，計劃就新生兒乙肝疫苗通用接種建議投票，卻因投票語言爭議再次推遲表決，最終以 6:3 投票決定將投票時間延后至 12 月 5 日上午。這已是該委員會自 9 月以來第二次因類似問題擱置投票，暴露了疫苗政策制定中的分歧與挑戰。會議再陷 “語言困局”

12 月 4 日的 ACIP 會議本是為解決 9 月的 “遺留問題”。據會議議程，委員會原計劃在上午聽取利益相關方意見后，于下午就新生兒乙肝疫苗接種方案正式投票。

但討論剛開啟，分歧就集中在投票語言上。ACIP 兒童與青少年免疫接種工作組提出的投票問題，涵蓋新生兒首劑疫苗及兒童追加劑量兩項內容，卻被委員會成員指出表述重復、邏輯模糊。“這簡直像是‘冗余部門’寫出來的。” 成員約瑟夫?希貝爾恩博士直言不滿，語氣中難掩挫敗。

最終，唯一有 ACIP 任職經驗的科迪?邁斯納博士提議暫緩投票，“我們需要更清晰的表述，避免后續執行 confusion”。該提議以 6 票支持、3 票反對通過，投票被推遲至次日上午。

政策調整背后的博弈

目前 ACIP 的指導方針明確：所有新生兒需在出生 24 小時內接種乙肝疫苗。這一政策自 1991 年推行以來效果顯著，青少年乙肝感染率已下降 99%。

但此次委員會計劃推翻 “一刀切” 的通用建議，改為 “基于個體情況決策”。工作組在報告中解釋，調整理由有二：一是疫苗安全性風險 “尚未完全明確”，二是多數嬰兒出生后數月內感染乙肝的風險較低。

不過，這一調整引發爭議。支持通用接種的專家認為，現有數據已證明疫苗安全，貿然改變政策可能削弱防控效果；持不同意見者則強調，應賦予家長更多選擇權，結合家庭乙肝病史等因素靈活決策。

領導變動添變數

會議的緊張氛圍與 9 月如出一轍，新主席的缺席更讓進程雪上加霜。據悉，ACIP 本周剛完成領導更替：柯克?米爾霍恩博士接替轉任衛生與公眾服務部職位的馬丁?庫爾多夫博士，擔任新主席。

但 12 月 4 日的會議上，米爾霍恩只能遠程參會。副主席羅伯特?馬龍博士透露，米爾霍恩 “即將飛往亞洲”，很可能無法參與 12 月 5 日的投票。這一變動讓原本就分歧重重的委員會，又少了關鍵的決策聲音。

按照議程，12 月 5 日的會議除了乙肝疫苗投票，還需討論兒童免疫接種時間表、與丹麥疫苗方案對比，以及 “兒童疫苗鋁暴露與成年后哮喘關聯” 等議題。密集的議程下，新生兒乙肝疫苗能否順利投票，仍有待觀察。

參考來源：https://www.fiercepharma.com/pharma/cdcs-acip-pushes-back-planned-vote-infant-hepatitis-b-vaccines-confusion-debate-abounds

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