兒童厭食作為兒科常見病癥,近年來其發病率呈上升態勢,尤以城市兒童為甚,顯著高于農村兒童群體。長期厭食不僅會致使兒童出現營養不良、免疫力低下,更可能引發體格、智力和心理發育異常,且與多種維生素與微量元素缺乏、貧血、佝僂病等疾病的發生密切相關,已成為家長普遍焦慮、兒科臨床亟待破解的“高頻”“難治”痛點。
兒童厭食病因復雜,涉及消化、營養、生活方式等多重因素,單一手段療效有限,需多學科協作干預。中醫多從“脾虛”等辨證論治,注重整體調節、內服與外治相結合,在改善癥狀、提高體質等方面具有特色和優勢,但治療周期長,因中藥口感問題易降低依從性。西醫側重排除器質性疾病后對癥治療,依賴促胃動力藥、益生菌等藥物,使用中成藥時存在辨證不規范的問題,病情易反復。
為此,中國中西醫結合學會兒科專業委員會消化學組組織專家制定《兒童厭食中西醫結合防治專家共識》(以下簡稱“《共識》”),《共識》以“優勢互補、證據為先、精準分型、個體干預”為原則,首次建立中醫證型與西醫診斷的映射關系,明確聯合治療的適應證、禁忌證及療效評價指標,并配套個性化的營養方案,既發揮中醫藥“治未病”特色,又融入現代臨床路徑,實現兒童厭食診療同質化、規范化。
《共識》編寫團隊歷經多次文獻調研、問卷調查以及學組的編寫工作之后,于2024年12月召開了定稿會議。會議期間,專家們充分發表各自的見解,從不同視角提出了具有重要價值的意見與建議。經過反復討論與修改,最終就診療推薦意見達成共識,并于2025年5月向《世界中醫藥》雜志投稿。
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2025年5月—11月,按照《世界中醫藥》雜志初審、外審提出的修改意見,編寫團隊不斷調整完善《共識》內容,最終于 2025 年12月1日網絡首發。本《共識》旨在系統整合中西醫學的診療優勢,優化并規范兒童厭食的診療路徑,為中西醫兒科臨床及保健工作者提供規范性的參考文件。
《共識》主要涵蓋概述、定義、診斷與鑒別診斷、治療、討論與小結五個部分。在治療部分,針對中醫外治療法給出了詳細推薦,具體涉及推拿療法、穴位敷貼療法、刺四縫療法、耳穴壓丸療法等。其中,羚銳制藥研發生產的舒腹貼膏被列為穴位敷貼療法的成藥選項。該《共識》明確指出,舒腹貼膏具備溫中散寒、行氣止痛之功效,對兒童厭食具有較好的改善效果。
《共識》的發布填補了國內兒童厭食中西醫結合診療標準的空白,標志著我國在兒童厭食中西醫協同防治工作由“理念”走向“規范”。展望未來,隨著《共識》的推廣應用與持續完善,必將進一步推動兒童厭食診療的標準化、個性化發展,助力更多兒童健康成長,為“健康中國”建設注入扎實的兒科力量!
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