隨著冬季到來,火鍋、進補燉湯等重油高脂食物成了餐桌“常客”。但美味背后暗藏風險——長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)近期連續收治7例急性胰腺炎患者,其中22歲小伙覃超(化名)僅因一頓紅燒肘子,就被確診為“急性重癥胰腺炎”,緊急住進急診重癥監護室。
“患者入院時持續上腹部脹痛、惡心難忍,檢查結果觸目驚心:肌酐值和白細胞計數顯著升高,甘油三酯水平更是超出正常值約76倍;胸腹部CT還提示急性胰腺炎、肝脂肪變性及肺部慢性炎癥。”該院急診醫學科副主任、主任醫師丁寧回憶,結合臨床表現,覃超被確診為急性重癥胰腺炎、高脂血癥、急性腎功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多種并發癥,隨即轉入ICU接受針對性治療。
經過床旁血液凈化、抑制胰酶分泌及活性、抗凝降脂、血糖調控等聯合治療,覃超逐步脫離生命危險。令人警醒的是,由于其血液中血脂含量過高,血液凈化過程中抽出的血液呈乳白色,如同“牛奶血”。
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丁寧介紹,近段時間急診醫學科已連續收治7例胰腺炎患者,其中3人血脂超過100mmol/L,4人出現腎功能損傷、呼吸窘迫等嚴重并發癥。
“這些患者的發病軌跡高度相似:發病前1—3天內都大量進食高脂高油食物,比如燉肉、炸酥肉、動物內臟、麻辣火鍋、燒烤,或是短時間攝入過量堅果、滋補膏方等。”他說。
作為一種兇險的急癥,急性胰腺炎是因高脂血癥、膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等多種病因,導致胰酶在胰腺內異常激活,進而引發胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高等為典型癥狀,輕者以胰腺水腫為主,少數重癥患者會出現胰腺出血壞死,還可能繼發感染、腹膜炎、休克等,死亡率高達30%以上。
丁寧特別提醒,患有膽結石、膽囊炎等膽道基礎疾病的人群,以及血脂偏高的人群,應盡量避免飲酒,同時遠離過度高蛋白、高膽固醇、高熱量的重口味食物,防止誘發急性重癥胰腺炎。
“即便胰腺炎癥狀緩解,也不代表一勞永逸,復發風險較高。”他強調,患者出院后需及時調整飲食和生活方式,多補充蔬菜、水果和薯類,控制飲食量;同時堅持鍛煉、控制體重、降低血脂,這些都是預防復發的關鍵。
此外,丁寧呼吁,若市民在大量飲酒或暴飲暴食后出現腹部疼痛,且癥狀持續不緩解,或疼痛放射至肩部、背部,務必及時前往醫院檢查,避免延誤病情。
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來源 | 長沙市中心醫院
編輯 | 劉栩蓉
一審 | 杜振裕
二審 | 許志強
三審 | 唐宏順
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