中美關(guān)系雖然緩和，但中國始終留有一手，一旦出招特朗普只能投降

當(dāng)前，中美關(guān)系正處于難得的緩和窗口期。11月24日中美元首通話，落實(shí)釜山會(huì)晤共識(shí)、敲定明年4月互訪；11月26日，美方將對(duì)華301條款關(guān)稅豁免延長至2026年11月，覆蓋醫(yī)療用品等178項(xiàng)關(guān)鍵品類；兩軍在夏威夷舉行海上安全磋商，明確管控敏感海域風(fēng)險(xiǎn)。

特朗普

就在這一片“暖風(fēng)”中，美中經(jīng)濟(jì)與安全審查委員會(huì)的年度報(bào)告，卻突然拉響警報(bào)，急著建議國會(huì)修訂2020年法案、擴(kuò)大聯(lián)邦食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)管權(quán)限，要求制藥企業(yè)上報(bào)現(xiàn)代藥物基礎(chǔ)原料的產(chǎn)量與來源并推動(dòng)“去中國化”。

這一切只因美方發(fā)現(xiàn)，中美關(guān)系雖然暫趨緩和，但中國在全球制藥領(lǐng)域積攢了相當(dāng)硬的硬實(shí)力，要是特朗普再敢揮舞貿(mào)易大棒，這張牌一出，恐怕也只能投降。

中國在制藥業(yè)的話語權(quán)不是一天練成的。美國藥典委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：1980年中國還沒進(jìn)入全球制藥供應(yīng)鏈，2000年時(shí)提交的相關(guān)文件占比僅5%，遠(yuǎn)不及印度的19%；但到去年，中國以45%的占比直接反超，成為全球關(guān)鍵起始物料（KSM）的主要供應(yīng)國。

更關(guān)鍵的是，連全球最大仿制藥供應(yīng)國印度，其關(guān)鍵原料都高度依賴中國，而且這層依賴還沒體現(xiàn)在美國食藥監(jiān)局的備案里，等于說美國的制藥供應(yīng)鏈，已經(jīng)被中國“雙重鎖定”。

中國占全球藥品研發(fā)的比例（紅色部分）圖源彭博社

現(xiàn)在的美國，對(duì)中國制藥原料的依賴已經(jīng)深到骨子里。美國使用的半數(shù)活性藥物成分，僅來自單一來源，而中國至少是700種關(guān)鍵藥品所用化學(xué)原料的獨(dú)家供應(yīng)商。就拿常用的抗生素阿莫西林來說，表面看有西班牙、新加坡等多個(gè)供應(yīng)渠道，但它的四大關(guān)鍵原料幾乎全來自中國。

對(duì)此，彭博社專欄作家朱莉安娜指出，盡管中美貿(mào)易戰(zhàn)已暫時(shí)休戰(zhàn)，但如果緊張關(guān)系再度惡化，中國仍然握有其他制衡手段。華盛頓忽視了這一潛在的供應(yīng)鏈瓶頸：中國對(duì)多種藥品所需原料的掌控力。她的結(jié)論是：美國必須在華盛頓認(rèn)定“涉及國家安全優(yōu)先級(jí)的領(lǐng)域”實(shí)現(xiàn)脫鉤。

美國一家藥店

但美方對(duì)中國的這種依賴，不是靠政治口號(hào)就能擺脫的，美國從2022年就推動(dòng)原料藥產(chǎn)業(yè)回流，目標(biāo)是2027年實(shí)現(xiàn)一半本土生產(chǎn)，可三年過去了，距離這一目標(biāo)依舊差距懸殊，而且受成本、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)等多重限制，后續(xù)推進(jìn)難度極大。

更讓美國政客坐立難安的是，中國制藥業(yè)早已不是“原料供應(yīng)商”的代名詞，而是升級(jí)成了“創(chuàng)新引領(lǐng)者”。2024年，中國進(jìn)入研發(fā)階段的創(chuàng)新藥物突破1250種，遠(yuǎn)超歐盟，接近美國的1440種，十年間翻了十倍。去年全球約三分之一的臨床試驗(yàn)由中國企業(yè)開展，而十年前這一比例只有5%。中國藥企的創(chuàng)新實(shí)力已經(jīng)實(shí)打?qū)嵑硠?dòng)了西方壟斷。

美國在關(guān)鍵藥物成分方面嚴(yán)重依賴中國

這意味著，美國對(duì)中國的依賴，從“原料端”延伸到了“創(chuàng)新端”。今年上半年，全球大型藥企簽署的許可協(xié)議中，近三分之一是與中國企業(yè)達(dá)成的，這一比例是2021年的四倍。

美國最大藥企輝瑞為獲得中國三生國健一款抗癌藥的海外生產(chǎn)和銷售權(quán)，愿意支付12.5億美元；英國的葛蘭素史克，更是豪擲5億美元與中國恒瑞合作。美國患者想要用上更便宜的新藥，美國藥企想要填補(bǔ)“專利懸崖”的空缺，都越來越離不開中國創(chuàng)新。

中國能握有這張王牌，靠的是實(shí)打?qū)嵉漠a(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和政策支持。在成本上，美國企業(yè)想復(fù)制中國的原料供應(yīng)鏈，成本會(huì)激增50%，因?yàn)橹袊缫研纬赏暾漠a(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)，從原料到包裝一步到位，再加上環(huán)保與生產(chǎn)的平衡得當(dāng)，這些優(yōu)勢(shì)是歐美短期內(nèi)無法復(fù)制的。

在政策上，中國藥監(jiān)改革讓臨床試驗(yàn)審批從501天縮短至87天，十年間本土研發(fā)新藥批準(zhǔn)量從11種增至93種，再加上人才回流和融資便利，形成了創(chuàng)新的良性循環(huán)……

中國一家阿莫西林工廠

但值得一提的是，中國從來沒把制藥業(yè)當(dāng)作施壓工具。即便是中美貿(mào)易戰(zhàn)打到最激烈的時(shí)候，我們也從沒有威脅美國限制醫(yī)療物資出口，即便加強(qiáng)出口藥品管理，也是為了保障全球藥品質(zhì)量安全。

但這并不意味著，中國會(huì)放棄自身的發(fā)展權(quán)和主動(dòng)權(quán)，就像之前中國擴(kuò)大稀土出口管制后，美國迅速妥協(xié)那樣，制藥業(yè)這張牌，本質(zhì)上是中國用實(shí)力贏得的話語權(quán)。

特朗普曾放言要“讓藥品生產(chǎn)回到美國”，還威脅對(duì)進(jìn)口藥品加征高額關(guān)稅，但經(jīng)濟(jì)規(guī)律終究難違。建一座符合標(biāo)準(zhǔn)的制藥廠要花二十多億美元，耗時(shí)五到十年，再加上環(huán)保和人工成本，美國本土藥品根本沒有競(jìng)爭(zhēng)力。

要是特朗普真敢重啟貿(mào)易戰(zhàn)，試圖切斷與中國的制藥供應(yīng)鏈，結(jié)果只會(huì)是美國藥價(jià)暴漲、患者無藥可用，最終只能被迫妥協(xié)。

中美關(guān)系緩和是雙方共同的訴求，但中國始終明白，只有自身實(shí)力過硬，才能在復(fù)雜的地緣政治中站穩(wěn)腳跟。制藥業(yè)這張“底牌”，不是為了主動(dòng)挑事，而是為了守護(hù)自身利益、應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)。特朗普政府如果真敢逆勢(shì)而為，等待他的絕不會(huì)是勝利，而是不得不向現(xiàn)實(shí)投降的結(jié)局。