吃鈣片和不吃鈣片的老人，有什么區(qū)別？醫(yī)生講出實(shí)話，不妨看看

“王大爺，最近又去跳廣場(chǎng)舞了吧？”傍晚的公園里，66歲的王大爺邊舒展胳膊邊樂(lè)呵呵地回應(yīng)：“早上喝完牛奶，記得吃鈣片，膝蓋一點(diǎn)都不疼！”

旁邊的李阿姨卻皺起眉頭：“我可從來(lái)不吃那些藥，照樣蹦噠，每年體檢都說(shuō)骨頭硬朗！”你一句、我一句，廣場(chǎng)上聚在一起的老人們，圍繞“鈣片到底要不要吃”爭(zhēng)得面紅耳赤。

有人說(shuō)，年紀(jì)大了鈣流失必須補(bǔ)；也有人堅(jiān)持，只要飲食正常、曬曬太陽(yáng)，鈣片根本沒(méi)必要。“到底是科學(xué)，還是瞎折騰？”這場(chǎng)爭(zhēng)論其實(shí)折射出了無(wú)數(shù)中老年人的疑慮：吃鈣片和不吃鈣片的老人，到底有什么區(qū)別？醫(yī)生到底怎么說(shuō)？

無(wú)論市場(chǎng)推銷(xiāo)多熱烈，鈣片并不是每個(gè)老人的“標(biāo)配”，醫(yī)生經(jīng)常這樣提醒。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)65歲以上老人中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達(dá)32.3%，女性更甚。但這并不意味著所有人都要靠鈣片來(lái)“救場(chǎng)”。

人的骨骼，如同房屋的梁柱，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)激素變化、腸道吸收能力減弱，鈣的流失加快。中老年階段，比如60歲后，體內(nèi)鈣的需求量從每天800mg上升到1000mg甚至1200mg。如果單靠一日三餐，很多人確實(shí)難以滿(mǎn)足所需。

但現(xiàn)實(shí)是，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)合理的老人，比如每天喝200ml牛奶、吃一些豆制品、魚(yú)和綠葉菜，血鈣水平普遍處于正常區(qū)間。有些人為了“補(bǔ)鈣”刻意猛吃鈣片，反而帶來(lái)消化不良、腎結(jié)石等副作用。北京協(xié)和醫(yī)院一項(xiàng)研究指出，無(wú)癥狀、不缺鈣的健康老人，盲目補(bǔ)鈣無(wú)益，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

堅(jiān)持補(bǔ)充鈣片的老人，與沒(méi)吃鈣片的人，身體上可能出現(xiàn)這些顯著差別：

骨密度變化明顯：一項(xiàng)對(duì)200名65歲以上老人的跟蹤研究顯示，每年堅(jiān)持補(bǔ)充鈣劑者，骨密度平均減少5.1%，而未補(bǔ)充組減少高達(dá)8.3%。尤其是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險(xiǎn)的人群，差距更為突出。

肌肉痙攣、夜間抽筋幾率降低：鈣參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo)，長(zhǎng)期輕度缺鈣的老人發(fā)生小腿抽筋的概率高出正常群體17.5%。而科學(xué)補(bǔ)鈣者，這類(lèi)現(xiàn)象明顯減少。

骨折風(fēng)險(xiǎn)下降，但前提是科學(xué)補(bǔ)充：有研究指出，聯(lián)合維生素D與鈣片補(bǔ)充的老人，髖部骨折發(fā)生率下降12.6%。但單一補(bǔ)鈣、劑量過(guò)高，反而未見(jiàn)顯著效果。常見(jiàn)誤區(qū)是不分青紅皂白吃鈣片，忽視了曬太陽(yáng)與飲食的整體作用。

部分老人出現(xiàn)消化不良等副作用：胃腸功能本就減退的高齡老人，一旦攝入過(guò)量鈣劑，大約10-18%的人會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘甚至腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)提高。尤其是腎功能偏弱的老人，更要謹(jǐn)慎。

心理安慰與健康焦慮差異：有些沒(méi)吃鈣片的老人因?yàn)椤芭鹿穷^出問(wèn)題”，長(zhǎng)期心理壓力大，反而導(dǎo)致睡眠變差、身體更疲憊。適當(dāng)補(bǔ)充+正視飲食結(jié)構(gòu)，反而讓老人更安心。

醫(yī)生的建議其實(shí)很清晰：“不是人人都要吃鈣片，關(guān)鍵看化驗(yàn)和體檢結(jié)果。”具體應(yīng)該這樣做：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性補(bǔ)鈣：多吃牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬、蝦皮、綠葉蔬菜、海魚(yú)等食物，天然鈣更好吸收。一般每日2份奶或奶制品、1份豆制品，鈣攝入量基本可達(dá)標(biāo)。

必要時(shí)查血鈣、骨密度：如果有骨量減少、骨折、絕經(jīng)后老年女性、腿抽筋、腰背痛等癥狀，建議每年做一次骨密度檢測(cè)。如確實(shí)缺鈣，再選擇鈣片補(bǔ)充。

配合維生素D，別忘了曬太陽(yáng)：補(bǔ)鈣不等于只吃鈣片。每次補(bǔ)鈣劑建議與維生素D聯(lián)用，并堅(jiān)持早上或傍晚曬太陽(yáng)15-30分鐘，有助促進(jìn)鈣吸收。

分次補(bǔ)充，飯后服用優(yōu)先：?jiǎn)未未髣┝垦a(bǔ)鈣不利于吸收，宜分2-3次，飯后服用，防止刺激胃腸道。并多飲水，減少腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

警惕藥物相互作用和腎功能問(wèn)題：已有慢性疾病（如糖尿病、高血壓）及慢性腎臟病的老人，補(bǔ)鈣前需醫(yī)生指導(dǎo)，避免藥物相互作用或加重腎負(fù)擔(dān)。