奧司他韋！瑪巴洛沙韋！流感“特效藥”你用對了嗎？

大象新聞·河南交通廣播記者 晨陽 通訊員 李瑞珂

流感高發期，不少人在出現發熱、咳嗽、全身酸痛等癥狀后，第一時間就想到了奧司他韋、瑪巴洛沙韋等“流感神藥”。但它們真的那么神嗎？是不是都需要用？今天，就從讓鄭大二附院的專家藥學的角度，為大家揭開這些抗流感病毒藥物的“真面目”。

1、僅對流感病毒有效

奧司他韋(神經氨酸酶抑制劑)與瑪巴洛沙韋(RNA聚合酶抑制劑)的作用機制分別是阻斷流感病毒播散與復制，對普通感冒病毒及細菌感染無效。

2、把握黃金48小時

在流感癥狀出現(如發燒、咽痛)的48小時內開始用藥效果最好。此時病毒在體內剛開始大量復制，藥物能最大限度地抑制病毒復制與播散，從而顯著縮短病程、減輕癥狀、降低并發癥風險。

3、藥物選擇

奧司他韋：經典的“多日療程”藥

用法：成人和13歲以上青少年推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天,腎功能不全患者需調整劑量。對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。

作用機制：它是一種前體藥物，其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)能夠高效、選擇性地抑制流感病毒的神經氨酸酶的活性。

瑪巴洛沙韋：創新的“單次療法”藥

用法：用于成人、青少年和兒童(≥5歲)，整個療程僅需口服一次，依從性高。

作用機制：它是一種RNA聚合酶抑制劑，作用機制更上游，能直接抑制病毒RNA的合成。單次給藥后，其在體內轉化的活性物質(巴洛沙韋)具有長半衰期，能持續發揮抗病毒作用。

4、規避誤區與風險

1.不能替代疫苗：抗流感病毒藥物是治療手段，而接種流感疫苗才是預防流感最有效、最經濟的方法，建議所有≥6月齡且無禁忌者在流感季節來臨前接種。

2.是處方藥，不是家庭常備藥：嚴禁自行購買和使用！必須由醫生診斷后，根據您的具體病情、身體狀況(如肝腎功能)、藥物相互作用等因素開具處方。例如，瑪巴洛沙韋會與多價陽離子(如鈣、鐵、鎂、鋁，常見于抗酸藥、礦物質補充劑)形成螯合物，影響吸收，需注意服用間隔。

3.關注不良反應：任何藥物都有發生不良反應的可能。奧司他韋常見惡心、嘔吐等胃腸道反應，建議飯后服用以減輕刺激。瑪巴洛沙韋最常見的不良反應是腹瀉。雖然嚴重不良反應罕見，但仍需在醫生或藥師指導下監測。

4.勿濫用，防耐藥：抗病毒藥物的濫用和不當使用是導致病毒產生耐藥性的重要原因。一旦病毒對現有藥物耐藥，我們將面臨無藥可用的困境。

雖然奧司他韋和瑪巴洛沙韋是抗擊流感的有效武器，但它們絕非隨時服用的“萬能藥”。精準診斷、抓住時機、謹遵醫囑是發揮其最大療效的三個關鍵環節。面對流感，科學的做法是及時就醫，由醫生判斷病情，并嚴格按照醫囑及藥師指導用藥，才能讓這些“特效藥”真正為你所用，安全度過流感季。