村醫(yī)謹(jǐn)記！這8類藥，不是說停就能停！

在平時的工作和生活中我們經(jīng)常能夠遇到一些患者自以為當(dāng)病情得到控制，癥狀得到緩解時就可以停止服藥。比較典型的是一些高血壓患者，一旦血壓得到有效控制，就自作主張把藥停了。

但我們要提醒大家的是某些藥物在長期服用時驟然停藥，很可能引起原有疾病的復(fù)發(fā)或“反跳”，甚至發(fā)生意外，所以正在服用的藥物是否能立即停藥，應(yīng)聽從醫(yī)生或藥師的建議，在他們的指導(dǎo)下減量或停服，避免直接突然停藥，以免產(chǎn)生一些不良后果。下面我們就一起看看哪些藥品是不能驟然停藥。

心血管系統(tǒng)用藥

心血管系統(tǒng)疾病患者在服用抗心絞痛的藥物、抗高血壓藥物以及抗心律失常藥物時，千萬不能隨意中斷或停藥。抗心絞痛的藥物若隨意中斷，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，甚至引起心肌梗死。如果當(dāng)血壓降至正常后突然停藥，血壓可在短時間內(nèi)大幅度上升，甚至超過治療前的水平，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。驟停抗心律失常藥可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫，危及生命。

降糖藥

在血糖得到有效控制后如果立即停用降血糖藥物，很可能使血糖驟升，使病情惡化。特別是平時應(yīng)用胰島素治療的患者，治療顯效后如果突然停用胰島素，可能出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。

糖皮質(zhì)激素類藥物

長期服用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，使患者腎上腺皮質(zhì)功能下降，皮質(zhì)激素分泌功能受到抑制，如果此時突然停藥或者減量過快，可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，如若發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等，將誘發(fā)腎上腺危象，甚至發(fā)生嚴(yán)重意外。

抗慢性乙肝病毒藥物

患者在服用核苷類抗病毒藥物抗乙肝病毒治療時，一定要遵從醫(yī)囑，千萬莫要擅自停藥，如果突然停藥很可能誘發(fā)肝臟疾病的急性加重，甚至發(fā)生肝功能衰竭。因此，服用此類藥物的患者，一定不能擅自停藥，要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，無論是選擇藥物、更改治療方案還是停藥都應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

抗生素和抗結(jié)核藥

很多人用抗生素后，當(dāng)發(fā)熱、乏力等感染癥狀消失后就立即停藥，但實(shí)際上此時細(xì)菌尚未徹底清除。這時，如果患者以為“病好了”而擅自停藥，結(jié)果會導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。

結(jié)核病的治療也需要較長時程的聯(lián)合化療，即使是目前公認(rèn)的短程化療也需要6個月的療程，中途不得隨意停藥。這類藥物應(yīng)該遵循“聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的用藥原則，以提高治療效果，減少耐藥性的產(chǎn)生，從而降低復(fù)發(fā)。不規(guī)范的抗結(jié)核治療可致耐藥結(jié)核和全身播散型結(jié)核，給治療帶來困難。

抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜催眠藥物

長期服用抗抑郁藥類患者不能擅自驟然停用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量、停藥或更改治療方案，突然停藥后，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復(fù)發(fā)傾向的慢性疾病，如果治療不充分，復(fù)發(fā)次數(shù)增多，不僅會增加治療的難度，而且會花費(fèi)更多的時間和費(fèi)用。

長期服用安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物，如突然停藥，就會出現(xiàn)焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)、厭食、感知過敏、癲癇發(fā)作等癥狀。

抗癲癇藥

如果驟然停用抗癲癇藥，很可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為：抽搐發(fā)作、焦慮、易怒心慌、睡眠困難、出汗、腹痛、嘔吐及注意力不集中等。需注意的是，這里的抽搐發(fā)作是因?yàn)橥Ｋ帉?dǎo)致的戒斷反應(yīng)，不是原來的癲癇復(fù)發(fā)。戒斷反應(yīng)中的抽搐有時會很嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。如果逐漸緩慢的停藥，通常可以避免出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

所以，在考慮停藥時，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減停藥物，在用藥過程中如改用其他新藥，原用藥也不可驟停，要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量，待到病情完全控制后，方可完全停藥。

口服長效避孕藥

服用長期避孕藥后，在體內(nèi)有一定的蓄積，不可突然停藥，必須改服短效避孕藥3個月后再停藥，從而使體內(nèi)的激素水平緩慢下降，避免產(chǎn)生大出血。

來源：聯(lián)合用藥，搜藥

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