秋冬季節，孩子鼻腔如何護理？

Health for baby

前言

秋冬一到，兒科門診里因鼻腔不適就診的孩子就多了起來：有的孩子總揉鼻子、摳鼻孔，鼻尖蹭得通紅；有的晨起鼻塞、鼻屎干結，擤鼻涕還會帶出血絲；還有的鼻炎反復，一遇冷風就打噴嚏、流清涕。

中醫講“鼻為肺之竅”，孩子臟腑嬌嫩，秋冬天干氣燥，肺津耗傷，鼻腔失去濡養，再加上保暖、飲食不當，就容易引發各種鼻腔問題。今天就給家長們分享一些中醫護鼻法，簡單好操作，幫孩子安穩過秋冬。

一、孩子鼻腔不適，多是這3種情況

燥邪傷鼻：鼻干、結痂、偶爾出血這是秋冬最常見的類型。表現為孩子鼻腔干癢，總忍不住摳挖，鼻屎硬結成塊，晨起擤鼻涕可能帶血絲，還可能伴隨口干、干咳少痰。原因就是秋冬空氣濕度低，燥邪直接侵襲肺竅，耗傷鼻腔津液，鼻黏膜失去滋潤就容易脆弱出血。

寒邪犯鼻：鼻塞、流清涕、遇冷加重氣溫驟降時，孩子容易受涼，表現為鼻塞不通氣，流清水樣鼻涕，打噴嚏，鼻子摸起來涼涼的，熱敷鼻翼會舒服一點。中醫認為是“寒邪束肺”，肺氣不宣，津液無法正常輸布，聚在鼻腔就成了清涕，堵塞鼻竅。

食積化熱：鼻干口臭、鼻腔有黃涕這種多和家長喂養不當有關。比如秋冬給孩子進補過多肉、蛋、油炸食品，孩子積食生熱，熱邪上蒸鼻腔，就會出現鼻干、口臭、大便干結，甚至鼻腔有少量黃稠鼻涕。

二、中醫護鼻：分情況調理，安全又有效

日常護理：4個實用技巧，隨時隨地護鼻

1、溫敷鼻翼，通鼻潤燥：準備一條溫熱的毛巾（溫度以不燙孩子皮膚為宜），敷在孩子鼻翼兩側，每次5-10分鐘，每天2-3次。溫熱可以促進鼻周氣血循環，緩解鼻塞和干燥，比用滴鼻劑更溫和。

2、巧用海鹽水，清潔又保濕：海鹽水是秋冬護鼻的“好幫手”，能清潔鼻腔內的粉塵、過敏原，還能濕潤鼻黏膜，緩解干燥和鼻塞。正確用法：選擇兒童專用的海鹽水噴霧或滴劑。給幼兒用滴劑時，讓孩子側臥，滴入2-3滴，等待1-2分鐘，再讓孩子換另一側側臥，讓鹽水和分泌物自然流出；給大孩子用噴霧時，讓孩子頭部稍前傾，對準鼻腔輕輕一噴，然后讓孩子擤出或由家長用吸鼻器吸出（幼兒建議用吸鼻器）。每天1-2次即可，無需過于頻繁。

3、按揉2個穴位，通鼻又健脾：

迎香穴：在鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。用拇指指腹輕輕按揉，每次50圈，力度以孩子感到酸脹為準。能通利鼻竅，改善鼻塞、鼻干。

足三里穴：在膝蓋外側凹陷下3寸（約孩子四指寬度）。按揉此穴能健脾益氣，幫孩子運化水谷，生成足夠津液濡養鼻腔，增強抵抗力。

4、環境保濕，遠離“傷鼻”誘因：室內濕度保持在 50%-60%，可以用加濕器（記得每天換水、清洗，避免滋生細菌），也可以在室內放一盆清水、晾濕毛巾。

少帶孩子去粉塵多、煙霧大的地方；霧霾天出門，給孩子戴純棉口罩，減少冷空氣和污染物刺激鼻腔。

三、這3個“傷鼻”行為，千萬別做

不要強行摳挖鼻屎！孩子鼻屎干結時，不要用手或棉簽硬摳，容易損傷鼻黏膜導致出血。正確處理：先用海鹽水滴劑或棉簽蘸溫鹽水濕潤鼻屎，待其軟化后，再用干凈棉簽輕輕卷出，或用吸鼻器吸出。

不要盲目用“通鼻藥”含麻黃堿的滴鼻劑，雖然能快速通鼻，但會收縮鼻黏膜血管，長期用會導致鼻黏膜萎縮，加重干燥，兒童一定要禁用。鼻塞嚴重時，優先用溫敷、海鹽水或按揉穴位的方法。

不要給孩子“過度進補”秋冬很多家長喜歡給孩子吃羊肉、桂圓等溫熱食物，殊不知孩子脾胃功能弱，過多進補容易積食化熱，反而加重鼻腔不適。飲食應以清淡、易消化為主，多吃蔬菜、水果，少吃油炸、辛辣、甜膩零食。

四、這些情況，一定要及時帶孩子看醫生

如果孩子出現以下情況，別在家調理，及時到兒科或耳鼻喉科就診：

鼻腔反復出血，出血量多，不容易止住；

鼻塞嚴重，影響孩子呼吸、睡覺和吃飯；

鼻腔流出黃稠鼻涕，伴隨頭痛、發熱；

鼻不適持續超過2周，調理后沒有改善，甚至誘發鼻炎、鼻竇炎。

秋冬護鼻，關鍵在于“潤燥、散寒、健脾”，家長不用過度焦慮，通過日常護理、合理使用海鹽水等，大多數孩子的鼻腔不適都能緩解。記住，孩子臟腑嬌嫩，調理講究“溫和慢養”，順應季節變化護鼻，才能讓孩子少遭罪，安穩度過秋冬。

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西中西醫結合學會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業委員會委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立