【兩部門印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》】財聯(lián)社12月7日電,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》(2025年)。新版藥品目錄自2026年1月1日起正式執(zhí)行,《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號)同時廢止。各地要嚴格執(zhí)行新版藥品目錄,不得自行調整目錄內藥品品種、備注、甲乙分類等內容。要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,將新增的醫(yī)保目錄藥品按規(guī)定納入,調出的藥品按規(guī)定刪除,調整“備注”內容的藥品要更新支付范圍,同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫與智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對接,落實新版藥品目錄管理要求,加強費用審核和基金監(jiān)管。 對于本次目錄調整中未成功續(xù)約被調出目錄的協(xié)議期內談判藥品,為保障用藥連續(xù)性,給予其6個月的過渡期,2026年6月底前醫(yī)保基金可按原支付標準繼續(xù)支付,過渡期內各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施做好銜接,指導定點醫(yī)療機構及時替換。
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