存錢不如存肌肉！上海十院成立骨質疏松與肌少癥診治中心

流行病學統(tǒng)計顯示，我國50歲及以上人群骨質疏松患病率為19.2%，65歲及以上人群則高達32.0%。而在骨質疏松患者中，并發(fā)肌少癥的患者達50%。

今天，記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，該院骨質疏松與肌少癥診治中心正式揭牌，中心將針對“骨-肌共病”，同時評估和干預骨密度與肌肉量，綜合運用藥物治療、營養(yǎng)支持與運動康復等手段，幫助患者降低跌倒和骨折風險，改善長者生活質量。

“‘千金難買老來瘦’要不得，我的一位病人張阿姨就因此而髖部骨折。”十院骨質疏松與肌少癥診治中心盛輝講述的患者經(jīng)歷令人唏噓。

張阿姨今年66歲，身高近1米6，體重卻只有90斤，對此她還有些小得意：“我那些老伙伴基本都超重，還都有‘三高’，只有我指標一切正常！”但“形勢一片大好”的體檢報告也有隱憂——骨質疏松重度。

三年來，張阿姨一直堅持服用抗骨質疏松藥，但因為懼怕“三高”，日常飲食始終很清淡，難見葷腥，又因害怕跌倒，很少外出。但越是怕什么越是來什么，一次做家務時，她沒有站穩(wěn)不慎摔倒，竟直接導致髖部骨折。

在上海十院骨科住院治療時，來會診的盛輝為她做了骨密度與肌肉量全面評估，雙能X線定量檢測則顯示四肢骨骼肌質量指數(shù)（ASMI）僅有4.7，而女性正常下限為5.4。

盛輝為她制訂了“肌骨雙補”的治療方案——在繼續(xù)服用抗骨質疏松藥的同時，每日補充乳清蛋白粉，確保每餐攝入優(yōu)質蛋白（總攝入量達到1.2克/千克體重/天）；并在指導下進行抗阻訓練（彈力帶）和平衡訓練（打太極）。6個月后，張阿姨握力增加15%，步速提升，骨密度未進一步下降，且未再次發(fā)生跌倒，生活自理能力恢復良好。

“推動‘肌骨同治’、開展本土研究、探索老藥新用，是我們的三大目標。”盛輝介紹，中心將實現(xiàn)“肌骨同治”一體化管理、患者就診“一站式服務”，病人只要掛一個號，就能基于具體病情，得到內分泌科、骨科、疼痛科、營養(yǎng)科與康復科等多個科室醫(yī)生的綜合診治，實現(xiàn)從藥物治療、微創(chuàng)干預、營養(yǎng)支持到康復運動的“一攬子解決方案”，覆蓋診療全周期。

在優(yōu)化診療流程、改善患者體驗的同時，十院骨質疏松與肌少癥診治中心還將致力于探索中國人群中骨質疏松與肌少癥共病的特異性表型與危險因素，為本土化防治提供數(shù)據(jù)支撐。

骨質疏松與肌少癥不僅困擾女性，男性患者也日益增多。研究表明，男性睪酮水平隨年齡增長而持續(xù)下降，這與骨骼肌量減少、肌肉力量下降及骨密度降低密切相關。

基于這一生理機制，中心在國內率先探索“老藥新用”，即建立十一酸睪酮注射液的多中心臨床隊列研究，驗證其在男性肌少癥中的應用前景。作為一種已經(jīng)成熟的雄激素補充制劑，十一酸睪酮具有藥代動力學穩(wěn)定、安全性數(shù)據(jù)充足等優(yōu)勢，將其用于肌少癥治療，既具備科學的理論基礎，又能充分利用既有的藥物資源，實現(xiàn)快速、可轉化的臨床探索。