張伯禮院士：高低壓差超40mmHg是身體求救信號

家住天津的李大爺，每次體檢都格外關注自己的血壓。72歲的他，年輕時身體倍兒棒，退休后也常鍛煉。可這兩個月，李大爺越來越覺得頭暈、胸悶，血壓計上的數(shù)字總讓他心里打鼓：高壓145mmHg，低壓卻只有90mmHg，兩者相差55mmHg。

李大爺覺得“不就是倆數(shù)差得大點嗎，有啥大不了”，兒女卻堅持拉他去醫(yī)院。醫(yī)生詳細詢問病史后，沉下臉說：“這可不是個小問題，超過40mmHg的差值，就是身體的‘求救信號’！”

血壓的高低，幾乎每個中老年人都在意。但血壓計上的“高壓”和“低壓”究竟代表什么？兩者之間的差值，竟然會隱藏哪些健康隱患？為什么張伯禮院士鄭重提醒：高壓低壓相差40mmHg以上，千萬不能忽視？

很多人只盯著血壓的“高壓”或“低壓”數(shù)值，認為“只要別太高或太低就沒事”。但其實，血壓差值=收縮壓-舒張壓，又稱“脈壓差”，它才是心血管健康的另一個“晴雨表”。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，正常脈壓差應為30-40mmHg。一旦大于40mmHg，風險驟升。

張伯禮院士明確提到：脈壓差長期大于40mmHg，通常提示動脈出現(xiàn)硬化，血管彈性變差。這種狀態(tài)，醫(yī)學上叫“動脈彈性降低”，是高血壓、心力衰竭、腦卒中發(fā)作及冠心病的重要前兆之一。

哈佛大學醫(yī)學中心曾跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，脈壓差每增加10mmHg，心腦血管事件風險可上升約13%-19%。中華醫(yī)學會心血管專家也指出，老年人群中，脈壓差升高與猝死風險正相關，尤其是高齡、基礎疾病多的人群。

為什么脈壓差會變大？一方面，隨著年齡增長，動脈血管像“老舊水管”一樣，逐漸“結(jié)垢變硬”，彈性下降。當心臟每次收縮泵血時，高壓值升高；而舒張期血管又不能有效“回彈”，低壓隨之降低，差值自然被拉大。另一方面，高鹽飲食、長期熬夜、缺乏鍛煉、血脂異常等行為，也加速了這一進程。

正如張伯禮院士多次強調(diào)的，持續(xù)高脈壓差可引發(fā)多器官功能損害，具體表現(xiàn)遠超多數(shù)中老年人的直觀感受。

心力衰竭風險倍增：

脈壓差升高，說明心臟每次泵血的負擔變重。研究顯示，脈壓差在50mmHg以上時，心衰風險可上浮23%，而隱匿性心力衰竭多在早期癥狀不明顯，容易被忽視。

腦卒中和認知障礙潛伏：中華老年病協(xié)會調(diào)查指出：脈壓差大、血管彈性即差，容易造成腦部微循環(huán)供血不足，進而誘發(fā)急性腦卒中，以及反復頭暈、記憶力下降等早期征象。

腎臟功能受影響：腎臟對于血壓變化極為敏感。當脈壓差擴大，腎小球長期承受高壓力沖擊，慢性腎損傷危險升高17%。不少老年人因此出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等表現(xiàn)。

易感疲勞、頭暈、胸悶：身體“柴油動力”逐步耗盡。脈壓差每升高10mmHg，都可能帶來心博無力、胸口悶脹、活動后無力的情況。一項全國流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老年人中，約有26.5%存在脈壓異常且自覺乏力。

視網(wǎng)膜、下肢循環(huán)障礙：血管彈性差還會影響眼底和下肢微循環(huán)，部分患者甚至感到“看東西模糊”、腿腳易腫、發(fā)涼、行走費勁。

科學應對，日常這樣做，脈壓差或可回歸正常

發(fā)現(xiàn)血壓差異常，最怕“以為沒事”，最怕“偏方亂調(diào)”。張伯禮院士與一眾醫(yī)學專家一致建議：每一步都要科學可行，生活里的“小細節(jié)”，往往是逆轉(zhuǎn)風險的關鍵。

保持規(guī)律測量，嚴控誘因：建議每天同一時間段（如早起后、休息10分鐘靜測）測血壓，記錄高壓、低壓及脈壓差的趨勢。合理控制鹽攝入（每日＜5g），優(yōu)選低鈉鹽，遠離腌制咸菜、醬制食物。每周鍛煉150-300分鐘，快步走、游泳、太極等均有益。

管理基礎疾病，早發(fā)現(xiàn)早干預：糖尿病、高脂血癥患者，要有規(guī)律用藥，定期復查。血壓波動大的，盡快到心內(nèi)科專科就診。醫(yī)生可根據(jù)實際情況調(diào)整降壓藥方案，避免單一追求“低壓”或“高壓”，更要關注脈壓差的變化。

控制體重，作息規(guī)律不熬夜：張伯禮院士倡導，體重指數(shù)維持在24以內(nèi)，少吃高糖高脂食品。晚上不晚于11點入睡，白天午休不超30分鐘，幫助血管保持收縮有節(jié)律、彈性不減退。

多吃富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物：大豆制品、深色蔬菜、全谷物、堅果等，均有助改善血管內(nèi)皮功能。注意每天飲水1200~1500ml，避免血容量大起伏。

警惕出現(xiàn)明顯頭暈、心悸等異常：若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、胸痛、意識不清、視物模糊等癥狀，要立刻就醫(yī)。這些都是高脈壓差導致“靶器官損害”的緊急信號。

張伯禮院士提醒：脈壓差（高壓與低壓之差）絕不是“無關緊要的小數(shù)字”，一旦超過40mmHg，就是身體健康發(fā)出的警報。