“夏天蚊子多,會不會被傳染艾滋病?”“他看起來很健康,怎么會是 HIV 感染者?”“檢測結果陰性,是不是就絕對安全了?” 在日常采訪中,記者發現關于艾滋病的疑問從未停止。盡管醫學技術已大幅進步,但圍繞這一疾病的認知誤區仍廣泛存在,不僅加劇了公眾的 “恐艾” 心理,更給感染者帶來了沉重的社會歧視。
頂端新聞記者 李佳
誤區 1:蚊蟲叮咬會傳播艾滋病?科學證實 “零風險”
每到夏季,“蚊蟲叮咬傳播艾滋病” 的說法總會引發恐慌,鄭州市疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制所所長仇元營指出,HIV 病毒的傳播必須同時滿足 “病毒存活、足量進入、突破屏障” 三個條件,而蚊蟲叮咬完全不具備這些傳播場景。
首先,HIV 是人類免疫缺陷病毒,僅能在人類體內存活復制,進入蚊子等昆蟲消化系統后會迅速被酶解滅活,無法在昆蟲體內存活;其次,蚊子叮咬時采用 “單向吸血” 機制,不會將前一個人的血液或體液回吐到下一個人體內,而其口器殘留的血液量較低,遠未達到 HIV 感染所需的“足量病毒”閾值。
誤區
“看起來健康就不會是感染者”是最常見的認知偏差,唯一能確診艾滋病感染的方式是進行專業的 HIV 檢測。仇元營介紹,根據國家衛生健康委員會發布的《艾滋病診療指南(2023 年版)》,艾滋病感染后的自然病程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。急性期癥狀多為發熱、咽痛、乏力等類似上呼吸道感染的表現,持續 1-3 周后會自行緩解,隨后進入無癥狀期。指南明確,無癥狀期持續時間平均為 4-8 年,具體時長與感染途徑、病毒載量、個人免疫狀況相關,在此期間,感染者外觀與常人無異,日常工作、生活不受影響,但體內病毒會持續復制并破壞細胞,且具有傳染性。
誤區 3:檢測結果陰性就放心了?窗口期是關鍵 “盲區”
“檢測陰性” 不等于 “絕對安全”,核心問題在于艾滋病存在 “窗口期”。根據國家衛生健康委員會發布的《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》國家標準,窗口期是指 “從 HIV 感染人體到檢測方法能夠檢出相應標志物的這段時間”。
該標準明確了不同檢測方法的窗口期:核酸檢測(HIV RNA)窗口期為 1-4 周,抗原 / 抗體聯合檢測(第四代試劑)窗口期為 2-4 周,抗體檢測(第三代試劑)窗口期為 3-12 周。這意味著,若在高危行為后立即檢測,即使結果為陰性,也可能因處于窗口期而出現 “假陰性”,建議在發生高危行為后72小時內盡早進行暴露后預防,如錯過阻斷時機,在窗口期過后盡早進行復測。
誤區 4:感染艾滋病就活不長?規范治療壽命接近常人
“感染 HIV = 死刑” 的陳舊觀念早已過時。中國疾控中心數據顯示,隨著我國抗病毒治療全覆蓋政策的推進,HIV 感染者若能早發現、早診斷、早治療,且持續規范服用抗病毒藥物,病毒載量得到有效抑制(即病毒載量低于檢測下限),其預期壽命與普通人群已經較為接近。
仇元營表示,我國目前推行“發現即治療”政策,所有 HIV 感染者無論 CD4+T 淋巴細胞計數多少,均建議立即啟動抗病毒治療。但需注意的是,若確診時已進入艾滋病期或出現嚴重機會性感染,治療效果會受影響,預期壽命也會相應縮短,因此定期篩查、盡早干預是延長壽命的關鍵。
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鄭在防艾,科學認知是最好的 “疫苗”
破除艾滋病誤解,不僅是為了保護自己,更是為了關愛感染者群體。當前,醫學技術已能有效控制HIV感染,接受規范治療的感染者病毒載量可降至檢測不到水平,不僅健康狀況與常人無異,更不會將病毒傳染給他人。我們不必談 “艾” 色變,更不應因誤解而疏遠、歧視感染者。
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