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持續超過8周的慢性咳嗽并非小毛病,既影響生活質量,更可能是健康預警。成都中醫哮喘醫院朱乃武主任結合30余年臨床經驗指出,其病因涉及多系統,明確誘因是關鍵。
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醫學上,咳嗽超8周即定義為慢性咳嗽,與中樞和外周咳嗽敏感性增高密切相關。現代醫學中,70%~95%由五大病因導致:咳嗽變異性哮喘(最常見,占比約1/3,夜間凌晨咳嗽明顯)、上氣道咳嗽綜合征(鼻炎等引發,常伴鼻后滴流)、嗜酸粒細胞性支氣管炎(白天刺激性干咳)、變應性咳嗽(過敏體質,油煙等易誘發),以及胃食管反流性咳嗽(進食后加重,部分僅以咳嗽為表現)。此外,“普利類”降壓藥等藥物及焦慮等心理因素也易被忽視。
中醫認為其屬“久咳”范疇,核心是“肺失宣降,正虛邪戀”。肺氣虛或陰虛是內在基礎,脾虛生痰、肝火犯肺、腎不納氣等他臟失調也會引發,成都濕潤氣候、霧霾等外邪也可能誘發。
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朱乃武主任強調,慢性咳嗽絕非 “忍忍就好”,其背后可能隱藏著哮喘、胃食管反流、鼻炎等多種疾病,甚至可能是肺結核、肺癌等嚴重疾病的早期信號。一旦出現持續 8 周以上的咳嗽,應及時到呼吸科或相關專科就診,通過胸片、血常規、痰液檢查等明確病因,避免延誤治療。
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