流鼻涕一個月沒好？醫(yī)生：可能不是感冒，是鼻竇炎在作怪

“醫(yī)生，我家孩子鼻子總是堵，一天到晚擤鼻涕，吃了感冒藥也沒見好。”

最近，鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院門診接診了不少這樣的患者。6歲的軒軒（化名）感冒一個月不見好，流鼻涕、鼻塞、頭痛，還總喊“臉疼”。經(jīng)鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，被確診為急性鼻竇炎。

門診部賀良友主任介紹，寒冬時節(jié)，氣溫驟降且天氣干燥，鼻竇炎進(jìn)入高發(fā)期。很多人以為是“小感冒”，卻因拖延治療反復(fù)不愈，甚至發(fā)展為慢性鼻竇炎。

一、什么是鼻竇？

醫(yī)生解釋，鼻竇是位于鼻腔周圍顱骨中的含氣腔隙，左右各四組：額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們像鼻腔的“小房間”，通過小開口與鼻腔相通。

鼻竇不僅能溫暖、濕潤吸入的空氣，還參與聲音共鳴，并能減輕顱骨重量，在受到撞擊時起到緩沖保護(hù)作用。

當(dāng)鼻腔受到感染（如感冒病毒、細(xì)菌）或炎癥（如過敏）波及鼻竇，導(dǎo)致鼻竇開口堵塞、分泌物積聚，就容易引發(fā)鼻竇炎。

此外，鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、牙根感染等結(jié)構(gòu)或鄰近病變，也可能成為誘因。

二、鼻竇炎的典型癥狀

鼻塞：持續(xù)性鼻塞，擤鼻后短暫緩解，很快又堵。

流涕：多為黃綠色或膿性分泌物，量多且黏稠，常會倒流到咽喉，引起“鼻后滴漏”或咳嗽。

頭痛與面痛：疼痛部位與發(fā)炎的鼻竇有關(guān)：

? 額竇炎：前額疼，晨起重、午后輕；

? 上頜竇炎：面頰脹痛，常伴牙痛；

? 篩竇炎：鼻根或雙眼之間疼痛；

? 蝶竇炎：頭頂或后枕部鈍痛。

其他癥狀：嗅覺減退、口臭、乏力、睡眠不佳等。

三、感冒和鼻竇炎怎么區(qū)分？

很多人以為“流鼻涕”就是感冒，其實(shí)兩者差別很大。

普通感冒通常流的是清水樣鼻涕，量不多，伴輕微咽痛或低熱，一周左右就能恢復(fù)；

而鼻竇炎的鼻涕往往是黃膿涕或粘涕，量多且黏稠，常伴鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀，病程可持續(xù)數(shù)周甚至更久。

如果“感冒”反復(fù)不愈，或持續(xù)兩周以上仍鼻塞、頭痛明顯，就要提高警惕，盡早就醫(yī)。

四、中西醫(yī)結(jié)合治療：從“通”入手

醫(yī)生介紹，中醫(yī)將鼻竇炎歸入“鼻淵”范疇，認(rèn)為多由風(fēng)熱、濕熱或氣虛導(dǎo)致鼻竅不通，氣血運(yùn)行受阻。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與通竅為主，而西醫(yī)則側(cè)重消炎、改善通氣和引流。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院在臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)化治療方案，針對不同階段分層調(diào)理：

急性期：通過中藥鼻腔沖洗、壓縮霧化、局部糖皮質(zhì)激素噴鼻及抗生素治療（針對細(xì)菌感染），緩解炎癥、促進(jìn)排膿。

恢復(fù)期：結(jié)合鼻竇置換療法、中醫(yī)靶向穴位透藥、藥棒穴位按摩、紅外線理療等方式，改善鼻竇引流，促進(jìn)黏膜修復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

若患者經(jīng)過規(guī)范藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，或存在鼻息肉、鼻中隔明顯偏曲、結(jié)構(gòu)性堵塞等情況，醫(yī)生會考慮鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)通氣與引流。

五、兒童鼻竇炎更需警惕

兒童鼻竇炎多以藥物治療為主，首選保守治療。

除感染因素外，腺樣體肥大是兒童鼻竇炎的一個常見誘因。腺樣體位于鼻咽部，若肥大堵塞后鼻孔，就會影響鼻竇引流，引起或加重炎癥。

家長若發(fā)現(xiàn)孩子長期張口呼吸、打呼嚕、鼻塞明顯、流膿涕不止或夜間憋醒，應(yīng)及時到耳鼻喉科檢查，必要時行腺樣體評估。