葉酸
是水溶B族維生素,為機體細胞生長和繁殖必須物質(zhì),通常情況下,葉酸片有緩解貧血預防胎兒發(fā)育缺陷、保護肝臟健康、預防癌癥、維持免疫系統(tǒng)功能等作用,還有維護心血管健康、保護神經(jīng)系統(tǒng)、有助于DNA合成和細胞分裂、有助于睡眠和情緒穩(wěn)定、保護消化系統(tǒng)等功能。
葉酸片有0.4mg和5mg兩種規(guī)格,適用人群不同、適應證不同。
不同計量對比
0.4mg葉酸
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適應癥
適用于備孕期和懷孕前3個月的女性,主要是用于預防胎兒神經(jīng)管缺陷、預防孕婦貧血、預防胎兒先天性畸形、促進胎盤發(fā)育、預防孕婦先兆子癇等。
超適應癥:根據(jù)《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》因葉酸缺乏的高同型半胱氨酸血癥患者推薦每日服用0.8mg葉酸.
用法用量
成人1天1次,1次1粒
5mg葉酸
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適應癥
適合患有血液疾病的人群,主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血以及慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏
已知風險(既往有過神經(jīng)管畸形的胎兒的妊娠婦女需服用5mg葉酸片)
用法用量
成人服用方法為口服1日3次,1次1-2片,兒童1日3次,1次1片。在用藥期間注意監(jiān)測血常規(guī),一直用藥監(jiān)測到血常規(guī)基本恢復正常以后就可以停藥了。
不良反應
服用該藥物不良反應較少,罕見過敏反應。長期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時,可使尿呈黃色。
禁忌人群
1.對葉酸過敏者禁用(導致過敏)
2.未確診的疑似巨幼紅細胞貧血患者慎用(維生素b12缺乏時,如單純補充葉酸會加重維生素b12的負擔和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)
注意事項
藥物相互作用
①大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。
②茶堿類藥物,抗生素類藥物如頭孢氨芐、頭孢拉定等,抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼等,降血脂藥物如阿托伐他汀鈣、辛伐他汀鈣等以及維生素C,會影響葉酸的藥效,使葉酸不能發(fā)揮正常的作用。
口服大劑量葉酸,會影響微量元素鋅吸收
葉酸不是保健品,服用葉酸時,需要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)師,不可以私自服用。
作者:武漢市第三醫(yī)院 王婷 周哲行
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