5分鐘攻克【霍納氏綜合征】

作者：寵物醫師網編委會

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導語

每天5分鐘，解鎖一個疾病全貌：從癥狀預警到預后追蹤，臨床思維不再留白！

[Day 64/100]

今日疾病：【霍納氏綜合征】

一、基礎

1.1概述

眼部的交感神經去神經支配。

解剖通路非常重要。

影響眼部和神經系統（見圖1）。

1.2病生理

一項研究表明，4-13歲的雄性金毛尋回犬風險增加。這些病例大多定位于節后病變。

霍納氏綜合征的犬占50-93%；貓占45%。

圖1，眼睛的神經支配

1.3臨床癥狀

?瞳孔縮小。

?第三眼瞼突出。

?上眼瞼下垂（無力）。

?眼球內陷。

?其他神經性和非神經性癥狀取決于潛在病因。

典型霍納氏綜合征表現

1.4病因與風險因素
參見表1。

表1：病變位置、病因、常見伴隨神經異常及診斷計劃

二、診斷

2.1鑒別診斷
前葡萄膜炎：眼內壓通常降低；存在房水閃輝。

2.2實驗室檢查
不適用

2.3影像學檢查

胸部X光片：可能揭示交感神經干損傷的原因（例如，創傷或縱隔腫瘤）。

CT掃描：用于檢查頭顱和中耳病變。

磁共振成像：可能有助于識別腦干病變、球后腫塊、頸段脊髓問題或頸部脊髓病變。

超聲檢查：眼眶；可能揭示球后腫塊；可能揭示頸部脊髓腫瘤。

2.4診斷性操作

?見表1。

?腦脊液穿刺：識別腦和脊髓炎癥。

?肌電圖檢查：尋找符合臂叢神經撕脫去神經支配跡象。

?藥理學測試。

三、治療

取決于基礎疾病。

特發性：無。

在轉診進行病變定位前，不要使用改變自主神經系統的藥物。

四、預后及預防

取決于基礎疾病的嚴重程度。

特發性：可能需要長達4個月才能部分或完全恢復。

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編 輯 | Quinn