陳女士去年剛結婚,本來計劃著準備要娃,結果卻因為糖尿病一直擱置。
今年因為病情惡化,三天兩頭的吃藥住院,直到上個星期因為并發癥再次住院被告知多器官衰竭。
看到這可能有人會說糖尿病而已,不就是血糖高點,其實不然,糖尿病比你想的要更可怕!
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一、你的血糖,就是這樣失控的!
說起血糖不得不提到人體重要能量來源——葡萄糖,每次進食后大量的葡萄糖會涌進血液,在胰島素的指導下轉化為‘糖原’備用。
然而隨著人們飲食的不節制,葡萄糖含量暴漲,導致胰島素瘋狂加班,長期下來胰島功能越來越弱,并出現胰島素抵抗,血糖也就開始超標,身體供能受影響,為了補充能量只能加大進食欲望,也就是多吃,吃的多了血糖負擔又加重了。
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雖然血糖還可以通過尿液的形式排出,但這個過程需要大量水分也參與進來,于是就會出現尿多尿頻的現象;隨著體內水分不斷減少,血液濃縮、滲透壓升高,身體缺水就會不自覺多飲;
同時由于葡萄糖供能效率降低,為了保證身體運行造成,只能調動其他脂肪和蛋白質進行代替分解,導致體重減少,這也就是大眾認知最多的“三多一少”。
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雖然高血糖短時間內不會出現什么問題,但長久下來會對血管造成持續性傷害,引發多種心血管疾病,同時還可能出現眼部病變、周圍神經病變和腎病等多種并發癥,嚴重還可能導致死亡。
幸運的是,糖尿病確診前還有一個逆轉期,只要在糖尿病前期及時干預,也可以避免血糖全面失控,根據2023版《中國成人糖尿病前期干預的專家共識》數據顯示,2015-2017年我國糖尿病前期患病率為35.2%,相當于每3個人就有1個人處于糖尿病前期。
要知道這個階段距離糖尿病一步之遙,因此早發現早干預是實現“逆轉”的關鍵,那怎么知道自己是不是糖尿病前期?
《中國2型糖尿病防治指南(2024)》給出3個指標,分別是空腹血糖范圍在6.1-6.9 mmol/L、餐后2小時血糖值在7.8-11.0 mmol/L、糖化血紅蛋白指標在5.7%-6.4%,只要符合其中之一就屬于糖尿病前期。
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二、大意了!這5種食物竟是升糖大戶?
糖尿病和飲食的關系息息相關,很多食物即便吃著不甜,但升糖指數也不低,只要多吃一口就會讓血糖失控,所以一定要小心食物背刺。
1、過度加工的粗雜糧
雖然雜糧不屬于高升糖食品,甚至是控糖的好手,但要小心的是有些粗雜糧經過過度加工,比如油炸、增加糖/果干配比后,也會導致升糖速度上升,像一些加了果干/糖的燕麥片,還有精面粉加工的全麥面包。
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2、部分根莖類蔬菜
蔬菜也有升糖大戶,尤其是胡蘿卜、南瓜、蓮藕等蔬菜,本身碳水含量就不低,像胡蘿卜吃兩根就能頂一兩半的饅頭。吃這種根莖類蔬菜前最好適當減少主食配比,避免攝入過多碳水。
3、二次烹飪的薯類
薯類食品雖然膳食纖維含量也較高,是不錯的主食代替品,但要小心的是一些薯類在經過加工后升糖值會發生改變,像土豆就是很好的例子,加工成土豆泥后升糖值從66升到87,這是因為土豆搗成泥,細胞壁被破壞,淀粉顆粒暴露,人攝入后消化酶直接分解淀粉,升糖速度飆升,無異于吃米飯、饅頭。
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4、加工果制品
像果脯和果醬這些由水果加工而來的食品,看似健康,實則也是高升糖食品,而且這些果制品中還會添加大量糖分,形成雙“糖”打擊,哈佛大學曾有研究指出,長期吃果汁等食品會增加糖尿病發病風險,建議水果還是直接吃更有益健康。
5、啤酒
也是控糖人士口中的“液體面包”。升糖指數甚至比葡萄糖還高,別看它不甜,但其中麥芽糖在接觸其他碳水后會迅速轉化為葡萄糖,加上酒精刺激下,血糖水平忽上忽下,也會加劇血糖控制難度。
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三、“過午不食”可改善血糖?晚飯還吃不吃了?
其實這個結論最早是來自北京協和醫院肝臟外科毛一雷教授團隊在《Nature》子刊上發布的一篇研究報告,文中將晨間進食(不吃晚餐)、午間進食(不吃早餐)和正常飲食進行對照觀察,發現晨間進食在提高胰島素敏感方面比午間進食更好,更利于改善空腹血糖。
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其實這個實驗結果對糖尿病人來說參考價值并不大,因為實驗中的對象都是不胖的正常人,而且樣本數量只有82個人,是否具有普適性還另說,而且多數人由于工作原因,經常加班,過午不食基本比較難做到。
簡單來說,該研究概念也就是“間歇性斷食”模式。
能利于進食和禁食交替進行,確實對正常人來說有一定健康意義,但能做到堅持間歇性斷食的還是比較少的,而且也不適合所有人,一般像超重、肥胖的糖尿病前期患者或本來糖尿病還不是很嚴重,病程短又沒出現其他并發癥的人適合參考。
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除了飲食模式,進食時間也可能導致血糖失控,《電子生物醫學》發布的最新研究中指出晚餐吃的越晚,胰島素敏感越低,增加2型糖尿病和肥胖風險。
因此晚餐想要吃好,建議大家最好遵循以下3點:
? 盡量把熱量攝入大頭放在早午餐,減少晚餐熱量攝入比重;
? 晚餐時間和上床睡覺睡覺最好間隔3-4小時以上;
? 晚上10點-11點是最佳入睡睡覺,因此最好把晚餐安排在6-7點為宜,最好不要超過8點。
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所以日常進食習慣如果有壞習慣的,最好也要適當調整,把飲食細節做好,不僅對有利于血糖控制,也能給身體減負。
參考資料:
[1]《成年人的血糖是怎樣一步步崩潰的?》.深圳衛健委.2023-11-26.
[2]《警惕!這 7 種食物不甜卻讓你血糖飆升,很多人經常吃》 .科普中國.2025-6-12.
[3]《一個晚餐壞習慣,讓你的血糖悄悄失控!現在調整還不晚》.人民日報健康客戶端.2025-7-24.
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