近日,2026年國(guó)家醫(yī)保藥品談判工作順利結(jié)束,抗HIV藥物的價(jià)格與報(bào)銷政策成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。此次談判進(jìn)一步明確了可免費(fèi)供應(yīng)藥品的范圍,同時(shí)確定了相關(guān)藥物的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。作為目前艾滋病治療的一線藥物,必妥維的價(jià)格調(diào)整尤為受到患者群體的關(guān)心。
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根據(jù)最新公布的信息,自2026年1月1日起,必妥維每瓶?jī)r(jià)格將由原來(lái)的933.9元下調(diào)至901.2元,降幅為32.7元。盡管從數(shù)字上看下調(diào)幅度不大,但對(duì)需要長(zhǎng)期甚至終身服藥的患者來(lái)說(shuō),任何一點(diǎn)費(fèi)用的降低都具有實(shí)際意義。
在醫(yī)保報(bào)銷方面,各地門(mén)診慢特病政策也隨之更新。以青島市職工醫(yī)保為例,HIV感染者在門(mén)診使用必妥維可享受相應(yīng)報(bào)銷。具體來(lái)說(shuō),在達(dá)到年度800元起付線后,患者需先自付藥費(fèi)的10%,即901.2元的10%為90.12元;剩余部分再自付14%,即(901.2 - 90.12)× 14% ≈ 113.55元。合計(jì)每月患者自付金額約為203.67元,較之前的211.06元減少約7.39元,在一定程度上減輕了長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在杭州,新引入醫(yī)保的比克恩丙諾片(必妥維)目前已可實(shí)行醫(yī)保報(bào)銷,職工醫(yī)保報(bào)銷比例在 76%-97%,居民醫(yī)保最高可享受 92% 的報(bào)銷比例,患者治療費(fèi)用得以大幅度降低。
提醒:上金額為基于現(xiàn)有公開(kāi)政策的估算。實(shí)際報(bào)銷金額還可能受參保人當(dāng)年門(mén)診費(fèi)用累計(jì)情況、就診醫(yī)院級(jí)別等因素影響。建議咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保窗口或杭州醫(yī)保局,獲取精準(zhǔn)的報(bào)銷核算結(jié)果。
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必妥維(通用名:比克恩丙諾片,Biktarvy)是一種三聯(lián)復(fù)方抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,用于治療成人和體重不低于14公斤的兒童HIV-1感染者,尤其適用于未接受過(guò)抗病毒治療的患者。
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每片含比克替拉韋50mg、恩曲他濱200mg和替諾福韋艾拉酚胺25mg,總重275mg。推薦用法為每日一次、每次一片,不受進(jìn)食限制。
該藥已納入我國(guó)醫(yī)保目錄,并在全球多國(guó)廣泛應(yīng)用,以其療效穩(wěn)定、服用方便而受到認(rèn)可。
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近期,另一款復(fù)方單片制劑恩曲利匹丙諾片也在國(guó)內(nèi)上市。該藥每片含恩曲他濱200mg、利匹韋林25mg和丙酚替諾福韋25mg,總重僅250mg,是目前市場(chǎng)上片重最小的復(fù)方單片制劑之一。
從藥物機(jī)理上看,它顯著降低了既往某些藥物可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,同時(shí)減少了對(duì)骨骼和腎功能的潛在影響,為患者提供了更安全的治療選擇。
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在我國(guó)醫(yī)保體系中,各地針對(duì)需長(zhǎng)期門(mén)診治療的慢性病和特殊疾病設(shè)有相應(yīng)的“門(mén)診慢特病”保障政策,通常設(shè)置年度起付線。例如:
①以安徽蕪湖為例,職工醫(yī)保門(mén)診慢特病的年度起付線為1000元,超出部分按比例報(bào)銷;
②居民醫(yī)保中,普通慢性病往往不設(shè)起付線,報(bào)銷比例約為60%;特殊慢性病則參照住院待遇,如在三級(jí)醫(yī)院起付線一般為1000元,報(bào)銷比例相對(duì)更高。
這些政策旨在系統(tǒng)性地減輕慢特病患者的醫(yī)療支出,提升治療的可及性與公平性。
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結(jié)語(yǔ)
總體來(lái)看,隨著國(guó)家醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整與新藥的陸續(xù)上市,HIV感染者的治療選擇日益豐富,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也逐步減輕。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自身的治療方案,并密切關(guān)注參保地最新的醫(yī)保報(bào)銷細(xì)則,以便更好地享受政策紅利。
內(nèi)容來(lái)源:
[1] HIV最新動(dòng)態(tài)
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