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21世紀全球最大的健康威脅,莫過于慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢病)。2019年,全球因慢病死亡的人數(shù)超過4000萬,占總死亡人數(shù)的74%。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病這四大慢病,成為奪走生命的“主力”,合計貢獻了慢病死亡的81.2%,其中心腦血管疾病每年導致約1790萬人喪生,癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的致死人數(shù)分別達到930萬、410萬和200萬。
“我們正在舉全社會之力,共同來推進慢病防控。”中國疾病預防控制中心慢病中心主任吳靜在2025健康中國傳播大會上發(fā)表主旨演講時指出:我國最新監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國慢病負擔已高于全球平均水平,且患病率仍在持續(xù)上升。當前慢病防控已成為關乎全民健康的緊迫任務。
慢病警報拉響:一場關乎生命與經(jīng)濟的持久戰(zhàn)
慢病作為一種長期困擾,還會引起系列連鎖反應。吳靜主任強調(diào),慢病不僅讓患者身體承受長期痛苦,更給家庭帶來沉重的照護壓力,給社會造成巨大的經(jīng)濟損耗。據(jù)預測,若缺乏有效干預,到2030年,全球因此造成的經(jīng)濟損失將高達47萬億美元。這一龐大數(shù)字背后,是無數(shù)家庭的醫(yī)療負擔與社會資源的持續(xù)消耗,更凸顯了全球協(xié)同防控的緊迫性。
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圖源:Our World in Data
而對于中國,吳靜主任指出,我國的慢病形勢更為嚴峻,疾病負擔遠超全球平均水平。數(shù)據(jù)顯示,心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病這四類慢病約占我國總死亡比重的90%。
隨后,吳靜主任深入解讀了我國的慢病患病狀況,使用十年的監(jiān)測數(shù)據(jù)為我們勾勒出了清晰的流行圖景。在高血壓防治領域,2013—2023年間,我國18歲以上成人高血壓患病率上升了7.8個百分點,男性和農(nóng)村地區(qū)的上升趨勢尤為顯著,華北和東北地區(qū)省份的患病率相對較高。值得關注的是,大部分省份的患病率均呈上升態(tài)勢。高膽固醇血癥的防控同樣面臨挑戰(zhàn)。吳靜主任介紹,十年間,我國成人高膽固醇血癥患病率上升了4.1個百分點,女性和農(nóng)村地區(qū)上升尤為顯著,華南和東北地區(qū)的患病率相對突出。與高血壓不同的是,所有省份的高膽固醇血癥患病率均呈上升趨勢,但增幅不同,這一現(xiàn)象提醒著慢病防控需要因地制宜、精準施策,不能一概而論。
吳靜主任也指出,我國成人居民的慢病共患率不斷攀升,且隨著年齡的增長而升高。2013至2018年間,無論城鄉(xiāng)、男女,共患病率均持續(xù)上升,且農(nóng)村地區(qū)增速更快。令人揪心的是,78%以上的老年人患有至少一種慢性病;22%的老年人同時承受三種及以上慢病的困擾,平均每天需要服用五種以上藥物。“很多老年人說:吃飯前總要先吃半手掌的藥片,吃完藥之后,根本不想吃飯了。”吳靜主任的話語中滿含關切,這一現(xiàn)狀也讓大家更堅定了推動慢病綜合防控的決心。
追本溯源:生活方式是慢病防控的“關鍵密碼”
吳靜主任結(jié)合中國疾控中心的研究成果進行分析,指出慢病高發(fā)的根源首要在于生活方式因素。飲食因素以16.4%的貢獻率位居慢病危險因素首位,高血壓(12.0%)、吸煙(9.4%)、室外PM污染(8.9%)等因素緊隨其后,生活方式相關因素的合計貢獻率高達58%。她還強調(diào),慢病防控的關鍵在于從源頭干預,而改變不良生活方式,離不開科學有效的健康科普。
吸煙是慢病的重要危險因素。吳靜主任介紹,2007—2023年間,我國成人吸煙率總體呈緩慢下降趨勢,男性吸煙率的下降尤為明顯,但仍維持在50%的高位,遠高于世界大部分國家。控煙工作仍需久久為功,也需要社會各界共同發(fā)力,營造無煙環(huán)境,才能從根本上降低相關慢病的發(fā)病風險。
而在慢病管理的“最后一公里”,一個關鍵問題浮出水面:知曉率、治療率與控制率之間的“剪刀差”。2013至2023的十年間,我國高血壓知曉率、治療率均顯著提升至40%以上,女性和農(nóng)村地區(qū)的上升更為明顯,但控制率仍不理想。
破局之道:政策為基、科普為刃的雙重發(fā)力
面對嚴峻的防控形勢,吳靜主任詳細介紹了我國構(gòu)建的多層次、系統(tǒng)化政策支撐體系。2023年10月至2024年7月,國家衛(wèi)生健康委員會等多部門相繼聯(lián)合印發(fā)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢病防治行動實施方案,形成了頂層設計+專項方案的精準防控框架,為慢病防治提供了堅實的制度保障。
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14個部委聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動—糖尿病防治行動實施方案(2024
在借鑒國際經(jīng)驗并結(jié)合本土實踐的基礎上,我國積極響應聯(lián)合國提出的NCD防控5×5策略,將防控領域從傳統(tǒng)四大慢病擴展至包含精神衛(wèi)生問題的五大領域,危險因素也新增空氣污染,形成了涵蓋不健康飲食、煙草使用、空氣污染、缺乏身體活動、有害使用酒精的五大防控靶點。吳靜主任解釋,這一調(diào)整充分體現(xiàn)了慢病防控的綜合性與系統(tǒng)性,也推動著防控工作從單一病種管理向多病種、多部門協(xié)同防控轉(zhuǎn)變,這亟需全社會形成合力。
在眾多防控手段中,吳靜主任指出,健康科普是最具成本效益的“社會疫苗”。2024年5月“慢病防控優(yōu)質(zhì)科普傳播推廣行動”正式啟動,行動已構(gòu)建起專家?guī)?服務平臺+多元傳播的科普工作體系,形成由數(shù)十位醫(yī)療領域核心專家組成的科普專家?guī)欤蔀閮?nèi)容的專業(yè)性保駕護航,同時該行動共開設17個疾病類型科普專區(qū),讓優(yōu)質(zhì)資源觸手可及。
項目啟動以來,已征集科普作品超4.2萬條,精選推廣2300余個優(yōu)質(zhì)作品,累計閱讀量突破5千萬人次。吳靜主任介紹,這些作品來自三甲醫(yī)院專家與基層醫(yī)務人員,他們用脫口秀、短劇、歌曲MV、AI智能體等群眾喜聞樂見的形式,將晦澀的醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為一聽就懂、聽后就能行動的健康指南,作品覆蓋心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤防治等重點領域,有效破解了網(wǎng)絡偽科普的誤導,讓權(quán)威健康知識真正走進大眾。
新征程:扎根基層、全民共治的慢病防控圖景
慢病防控不是孤軍奮戰(zhàn),而是一場需要全民參與的持久戰(zhàn)。吳靜主任用“防、篩、診、治、康、知、行、管、保、控”十個字來進行總結(jié),清晰勾勒出全鏈條慢病管理的核心框架,而科普則貫穿于每個環(huán)節(jié),成為連接各個節(jié)點的關鍵紐帶。
展望2026年,吳靜主任介紹,慢病防控科普工作將重點推進“強基工程+基層醫(yī)療”,將通過擴大科普作品征集范圍、優(yōu)化科普服務平臺功能,讓優(yōu)質(zhì)科普資源持續(xù)向基層下沉;同時將科普傳播與慢病綜合防控示范區(qū)考核、醫(yī)療衛(wèi)生強基工程相結(jié)合,圍繞高血壓日、糖尿病日等重要節(jié)點開展主題宣傳,讓健康知識真正走進社區(qū)、走進家庭。
來源:醫(yī)學論壇網(wǎng)、CHTV
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