北京
王曹群
近日，全國醫療保障工作會議在北京召開。會議指出，2026年，將持續加大飛行檢查力度，實現全國所有統籌地區及各類基金使用主體全覆蓋，對患者自費率畸高且排名全國前列的統籌地區和定點醫療機構開展“點穴式”飛行檢查，堅決維護人民群眾健康權益。堅決支持定點醫療機構根據診療需要對必需的醫保目錄內藥品應配盡配。對倒賣“回流藥”等違法違規使用醫保基金行為零容忍，堅決從嚴處罰。
倒賣“回流藥”騙取醫保基金，侵蝕基金安全，擾亂正常的醫藥流通秩序。對倒賣“回流藥”等違法違規使用醫保基金行為零容忍，釋放出持續從嚴監管信號。
回顧“十四五”時期，醫保基金監管力度持續加碼，成效有目共睹。5年來共追回醫保資金約1200億元。尤其是藥品追溯碼的全面應用，讓藥品流向越來越清晰，有力地遏制“回流藥”等頑疾。
但也要看到，隨著監管不斷趨嚴，違規行為的手段也在“翻新升級”。這就要求監管堅持問題導向、強化精準施策。監管越有針對性，震懾效果就越強。
醫保基金使用涉及部門多、環節長，從醫療機構到醫務人員，從藥品流通到參保個人，每一環都關乎基金安全。守好醫保基金需要多方合力，監管部門要持續完善技術手段和制度設計，醫療機構要守住職業底線，醫務人員要堅守醫德醫風，參保群眾也應增強法治意識，拒絕參與或縱容違規行為。當制度邊界明確、違規成本清晰，鉆空子的空間自然會被壓縮，基金運行也會更穩。
對倒賣“回流藥”等行為保持零容忍，只要方向不偏、力度不松，醫保這筆“救命錢”就能真正用在該用的地方。
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