辟謠：測血壓分男左女右？醫生：測雙上臂，高側為準

在社區衛生服務站，60歲的劉阿姨皺著眉頭，正一臉疑惑地向值班醫生訴說：“我家老頭子每天早晨堅持量血壓，可他非要按‘男左女右’的說法來，家里人爭了好多回，到底是左臂準還是右臂準？”

醫生聽后，露出一絲詫異的笑容：“劉阿姨，這其實真是個大誤區！”旁邊候診的幾位鄰居也湊過來：這個“男左女右”到底有沒有科學道理？血壓，真的分左右臂性別測嗎？更令人費解的是，網上查到的數據也不統一，有醫生說選高的，有說右臂為主，到底信誰的？

這個幾乎每個高血壓家庭都會遇到的“小問題”，其實背后隱藏著提高測量準確率、遠離心腦血管意外的大“玄機”。為什么不同胳膊的血壓會不同？一旦選錯，結果會差多少？哪些細節你平時忽略了？今天，一起揭開血壓測量的那些“謠言”與真相，尤其是第2條，很多人都沒注意過。

“男左女右”最初源于中醫把脈講究，但這個邏輯不能直接類推到現代血壓測量。事實上，大量權威指南和臨床數據已經明確指出：血壓測量時分“男左女右”純屬誤區，沒有科學依據。

2018年歐洲心臟病學會的高血壓管理指南、《診斷學》等多部權威教材，均建議首次測量血壓時，應同時測量左右上肢血壓，選擇數值較高的一側作為今后的固定測量手臂。

為什么要兩側都量一遍？原因很簡單：有近10%的人左右上肢血壓差會超過10毫米汞柱，部分人差距甚至可達15~20毫米汞柱。如果始終測低值那一側，容易低估真實血壓，錯過早期干預和診療的機會。

此外，性別并不會影響血壓測量的手臂選擇，這個說法完全是誤傳。現代循證醫學研究顯示，男性和女性左右上肢血壓差異無統計學意義。

堅持錯誤的“男左女右”，有時損失的不止是一個準確數字，而是健康隱患的早提示。左右臂血壓差別，最根本的原因在于血管結構差異和個體動脈條件。解剖學上，右臂供血動脈（右肱動脈）起點距離心臟稍遠，左臂則較近。部分人血管彈性減弱、血管狹窄或硬化，會導致某一側血壓更高。

多項流行病學調查顯示，有5%~10%的健康成年人，左右臂血壓差可達到或超過10毫米汞柱。如果你恰好用低值一側作為參考，有可能低估高血壓風險。

比如，有研究追蹤發現：兩臂血壓差≥10毫米汞柱的人，患心腦血管病風險要比正常人高出約20%~30%。如果僅選“男左女右”或任意一側，可能延誤高血壓診斷，錯失控制高血壓的最佳時機。

除此之外，影響血壓測值的還有很多細節如測量前的靜息狀態、所用血壓計袖帶松緊、未及時排空膀胱等。同一個人，同一側胳膊，間隔5分鐘再測，也可能相差5~8毫米汞柱。可見，認真做好標準化測量，比選哪只胳膊更重要。

要想準確掌握自己的血壓情況，科學的測量流程必不可少。強烈建議大家這樣做，抓住這三個關鍵動作：

第一次自測血壓，必須兩側胳膊都測，結果以較高值那側為準。此后，日常監測請固定在同一側用這一側胳膊，以免數據波動造成誤判。比如，左臂高就一直用左臂，右臂高則一直右臂。

測前務必靜坐5分鐘。保證情緒平穩，避免餐后、運動后、吸煙或喝濃茶、咖啡后的短時間內測量。測量時，袖帶松緊合適，位置應平行于心臟水平。常見錯誤袖帶套得太緊太松、手臂吊得太高或太低、邊說話邊量都容易導致偏差。

連續三天每天定時測量，取多次平均值。更能反映你的真實血壓狀態。不要為了追求低值，反復測直到滿意；也不要見到偶爾高一點就慌張。血壓本就會隨情緒、溫度、時間有所波動。假如發現血壓多次偏高且左右胳膊都超過140/90毫米汞柱，就必須及時就醫進行診治。