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導(dǎo)語
為什么建議提早控糖？
中國疾控中心2025年最新研究顯示，20~24歲男性糖尿病患病率已從1.99%暴漲至7.42%，40歲以下群體發(fā)病率3倍激增。
由此，將“35歲”定為血糖管理警戒線絕非危言聳聽，而是對年輕化趨勢的合理應(yīng)對，更是基于科學(xué)證據(jù)的健康預(yù)警。畢竟很多人習(xí)慣于“現(xiàn)在還早，以后再說吧”，等到癥狀出現(xiàn)后再補救，往往已經(jīng)太晚了。
35歲開始控糖有何好處？
《中國糖尿病防治指南（2024版）》把該查血糖的年齡從40歲提早到了35歲，相關(guān)依據(jù)如下：
1.代謝機能斷崖式下降
30歲以后，肌肉量每年會少1%，肌肉少了，處理血糖的本事就慢慢變?nèi)酰坏搅?5歲，胰腺里負(fù)責(zé)分泌胰島素的β細(xì)胞老化速度還會加快，胰島素分泌得少了、效率低了，血糖自然也更容易升高。
2.現(xiàn)代生活方式的疊加風(fēng)險
35歲正值青壯年，大家的工作壓力比較大，很多人習(xí)慣了坐著看電腦、熬夜通宵，還常吃高糖高熱量的食物，這些都會讓身體對胰島素的“敏感度”下降——“胰島素抵抗”，無法像原來那樣更高效地代謝血糖。
中國疾控中心慢病中心指出，具備以下任意一項特征者，即使未滿35歲也需提前控糖：
①體型相關(guān)：BMI≥24kg/m2（超重）或≥28kg/m2（肥胖）；男性腰圍≥90cm、女性≥85cm（中心型肥胖）[BMI（體重公斤數(shù)÷身高米數(shù)的平方）]。
②遺傳與病史：一級親屬（比如爸媽、親兄弟姐妹）有糖尿病史；曾患糖尿病前期（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）；有妊娠期糖尿病史或分娩過≥4kg巨大兒。
③生活方式：每周運動＜150分鐘（缺乏體力活動）；長期久坐（每日≥8小時）；頻繁攝入高糖飲料、超加工食品。
④并發(fā)癥關(guān)聯(lián)：高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）；血脂異常（甘油三酯＞2.22mmol/L）；動脈粥樣硬化病史。
⑤特殊情況：長期服用類固醇藥物、抗精神病藥；多囊卵巢綜合征患者；皮膚出現(xiàn)黑棘皮病（頸部、腋窩色素沉著）。
為什么建議提早控糖？
1.保護胰島β細(xì)胞功能
糖尿病剛出現(xiàn)的時候，身體里負(fù)責(zé)分泌胰島素、調(diào)節(jié)血糖的胰島β細(xì)胞還一切正常。這時候嚴(yán)格控糖，好比給胰島“減負(fù)”，延緩其衰老的過程，為今后年齡變大時控制好血糖打下基礎(chǔ)。
2.降低并發(fā)癥風(fēng)險
①心腦血管疾病：高血糖就像把血管泡在糖水里，時間長了血管內(nèi)壁會被慢慢腐蝕，變得又窄又硬。
②微血管病變：早期嚴(yán)格控糖可使視網(wǎng)膜病變風(fēng)險降低，延緩糖尿病腎病進展，減少尿毒癥發(fā)生。
③神經(jīng)病變：控制血糖有助于保護神經(jīng)功能，減少肢體麻木、疼痛等并發(fā)癥。
3.改善代謝記憶效應(yīng)
早期把血糖控好，身體會留下“好記憶”——就算后來偶爾血糖有點波動，之前打下的好基礎(chǔ)，還能一直幫著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
4.降低醫(yī)療成本
糖尿病每個月的藥錢可是一筆不小的開銷，糖尿病并發(fā)癥更不是“省油的燈”。早期控糖能少得并發(fā)癥，自然就不用花后面“透析、做手術(shù)”這些大價錢。
來 源 / 醫(yī)師周刊
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