“患者自主心律恢復!生命體征暫時平穩!”近日,60多歲的吳先生在呼吸心跳驟停20多分鐘后,經 ECMO(體外膜肺氧合)聯合 PCI(經皮冠狀動脈介入治療)技術的精準施救,成功闖過“鬼門關”。
一日上午,吳先生在工作時被工友發現意識不清、呼之不應,情況危急!工友們立刻撥打120急救電話,120醫護人員火速抵達現場后,迅速展開心肺復蘇等搶救措施,并就近送往南大蘇州醫院。經過20分鐘持續接力心肺復蘇,吳先生終于恢復自主心律,但血壓仍極不穩定,隨時可能再次惡化。
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“患者心肌嚴重缺血缺氧,常規治療無法維持生命體征,立即啟動 ECMO團隊!”南大蘇州醫院迅速開通綠色通道,重癥醫學科、心血管內科、急診醫學科、血管外科、超聲科等多學科團隊快速評估后果斷下達指令。ECMO作為 “危重癥救治終極武器”,能替代心肺功能進行體外循環,為危重患者贏得寶貴的救治窗口。在手術室里,ECMO團隊默契配合,血管穿刺、管路連接、設備調試......一系列操作環環相扣、有條不紊,成功為吳先生建立ECMO體外生命支持系統。當機器啟動的那一刻,鮮紅的血液通過管路循環流轉,為他瀕危的生命注入 “續航動力”。在ECMO穩定生命體征的基礎上,心臟介入團隊同步開展 PCI(經皮冠狀動脈介入治療),精準開通堵塞血管,從根源上解除危機。
術后,吳先生被轉入重癥醫學科接受進一步全方位監護治療,重癥醫學科主任汪明燈強調:“ECMO支持期間,患者的每一項指標都不能有絲毫偏差”,每2-4小時監測血常規、凝血功能、血氣分析、心臟超聲等指標,監測ECMO運行情況,同時精準記錄出入量、維持臟器功能。護理人員每 2 小時為吳先生翻身、叩背,預防壓瘡和肺部感染;考慮到患者無法自主進食,營養支持團隊定制了專屬營養液,通過鼻飼管定時輸注,保障機體能量供給。經過數天的密切監護治療,患者生命體征逐漸平穩,ECMO 近日已順利撤機。目前患者已神志清晰,肢體活動正常,已順利出院。
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汪明燈表示,此次成功救治,不僅彰顯了醫院ECMO技術的成熟應用和ECMO團隊多學科協作救治危重癥患者的快速反應實力,體現了急危重癥患者“時間就是生命” 的救治理念。面對呼吸心跳驟停這類急危重癥,現場快速高質量的心肺復蘇急救措施、及時轉運至院內啟動高級生命支持技術是提高救治成功率的關鍵。未來,醫院將持續提升急危重癥救治水平,為蘇州西部等地區百姓生命健康筑牢安全防線。
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