提到寄生蟲,大家或許最先想到的就是吃沒煮熟的動物肉或者生肉,會感染寄生蟲。另外,平時喜歡生吃海鮮,比如魚生、醉蝦醉蟹等,也可能被寄生蟲感染。
可很少有人知道,其實有些蔬菜中同樣含有寄生蟲。尤其是那些喜歡吃涼拌蔬菜,或者蔬菜隨便炒炒就出鍋的人,很大可能已經被寄生蟲感染了。
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喜歡吃涼拌蔬菜,50歲阿姨肚子里長出“肝片形蟲”!
人民網曾報道過一起病例,患者蘭阿姨今年50多歲,來自福建。
4個月前,蘭阿姨突然出現中上部位的反復腹痛,當時并沒有在意。后來腹痛不斷加重,一個多月前在家附近的醫院就診,被診斷為肝膿腫。
經過治療后沒有任何好轉,于是行腹腔鏡下左肝外葉切除術+右肝穿刺活檢+穿刺引流術,結果術后膿液NGS檢測提示:
肝片形蟲、大片吸蟲!
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無奈之下,蘭阿姨只能來到上海接受治療。在醫生詢問下才得知,原來蘭阿姨平時很喜歡吃涼拌蔬菜,而一些蔬菜中可能暗藏著肝片形吸蟲的囊蚴,并經口進入人體。
在經過小腸,由腹腔入侵到肝臟,再轉入膽管;或者從腸系膜靜脈、淋巴管進入膽管,最終導致肝片形吸蟲病。
由于國內沒有生產和銷售特效驅蟲藥“三氯苯達唑”,最終在世衛組織的捐贈下獲得該藥物,蘭阿姨才轉危為安。
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為什么蔬菜中有寄生蟲?
主要和三方面原因有關。
一是,寄生蟲和蔬菜如果生活在同一個環境中,那寄生蟲或蟲卵就可能附著在蔬菜上。
二是,蔬菜生長時需要施肥、灌溉、撒農藥等,很容易受到寄生蟲、致病菌以及農藥殘留等污染。尤其是用人畜糞肥灌溉的蔬菜,更容易被寄生蟲或蟲卵污染。
三是,蔬菜在被運到市場上銷售前,需要經過大規模儲運,這時可能因為長時間碰撞磕絆,蔬菜受損部位很容易沾染上其他蔬菜的細菌或寄生蟲。
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5種常見蔬菜最好別生吃,堪稱“寄生蟲大戶”
1.水芹菜
平時菜市場或超市里常見的芹菜一般是生長在北方旱地里的旱芹菜,而水芹菜則主要生長在南方地區的河溝、水田邊。
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喜歡吃水芹菜的朋友要小心肝片形吸蟲,作為一種成蟲寄生在牛羊和其他哺乳動物膽管內的寄生蟲,肝片形吸蟲的中間宿主還包括螺類和水生植物,水芹菜就是最常見的中間宿主。
上面案例中的蘭阿姨平時就很喜歡吃水芹菜,尤其是涼拌著吃。除了涼拌吃,沒有徹底清洗干凈或者炒熟,都可能被肝片形吸蟲感染。
人體在感染后可引發肝臟疾病,常見的有慢性肝硬化、肝纖維化等。此外,這種寄生蟲在移行過程中,還可能停留在肺腦、眼眶、皮下等處并寄生,其在人體內最長可以寄生12-13年!
2.生菜
很多人都喜歡吃生菜,尤其是吃烤肉和燒烤時,更是離不開生菜。
媒體曾報道,湖北十堰的一位女士因為近期頻繁食用“生菜卷烤肉”,出現反復腹痛的情況。來到醫院就診后,醫生在腸鏡檢查下,在其體內發現了一條正在蠕動的長條形寄生蟲,后被確認為蛔蟲成蟲。
醫生用活檢鉗將這條蛔蟲完成取出,結果發現該蛔蟲長達20cm!
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這是因為生菜特殊的結構,導致其內部很容易隱藏各種寄生蟲或細菌,再加上其運輸過程中遭遇擠壓或蟲咬后,生菜外層的葉子也容易受到污染。
所以,生菜盡量將外層的葉子拔掉,里面的葉子用鹽水或淘米水泡一泡,再用流動水沖洗,一定不要生吃!
3.西蘭花
西蘭花和菜花等十字花科類蔬菜,由于其特殊的外形,表面滿是溝壑,獨特的構造很容易滋生細菌或殘留寄生蟲。
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而且蔬菜不是肉類,所以很少有人能做到像肉類那樣徹底清洗,一旦烹飪時沒有徹底煮熟,就可能被寄生蟲感染。
所以,在清洗西蘭花時可以先將大菜頭切成一個一個的小菜頭,放在溫水里泡20分鐘左右,然后再用流動水沖洗,最后焯水處理。
4.蓮藕
不少人都喜歡生吃蓮藕,但蓮藕因為生長在水下,而且其內部獨特的構造很容易導致寄生蟲在其內部生長。
長期生吃蓮藕有感染布氏姜片蟲的風險,布氏姜片蟲的最終宿主是豬等哺乳動物,其蟲卵可以通過豬的糞便排出,蟲卵若污染了水源,可以在水中發育成毛蚴。
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人誤食布氏姜片蟲的囊蚴后,囊壁會被胃液消化,幼蟲則寄生在小腸里,1-3個月即可發育為成蟲,進而導致姜片蟲病。
發病初期,患者可能會出現腹痛、腹瀉與食欲不振等癥狀。如果不及時干預,病情發展到后期或者嚴重時,患者會出現浮腫、腹水,甚至死亡等嚴重后果。
因為布氏姜片蟲的囊蚴不耐高溫,所以吃蓮藕前可以先去皮,過一下開水,一般一分鐘里面的囊蚴即可被殺滅。
5.水生蔬菜
荸薺、菱角和茭白等水生蔬菜,其實和蓮藕屬于同一類。大家吃蓮藕時,有時候可能還會拿來燉湯或者炒著吃,不是完全吃生的,但對于荸薺、菱角和茭白,很多人卻很喜歡生吃。
而這些水生蔬菜同樣是布氏姜片蟲感染的重災區,所以千萬不要生吃,也不要用牙齒去啃皮。
荸薺可以先徹底清洗干凈,去皮后在沸水中煮一分鐘以上再吃;而菱角可以蒸熟或煮熟后剝殼食用。
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